| 
柳晨大夫为您科普：穿刺肿瘤会造成肿瘤细胞转移吗？
在门诊接诊过众多疑似肿瘤的患者，当告诉他们需要进行穿刺活检明确诊断的时候，患者本人和家属多是顾虑重重。其中，担心穿刺会“扎破”肿瘤、“刺激”肿瘤造成肿瘤细胞转移，是绝大多数人心中挥之不去的阴影。
下面就让柳晨大夫结合平时门诊时和患者的对话来给大家科学辟谣一下：
柳晨大夫：我觉得可能性比较大，需要做一个穿刺活检进一步确诊!
肺癌患者：CT片子不能确诊吗?
柳晨大夫：看片子以后得到的结论叫做“影像学确诊”，最多只能初步判断是不是肺癌，但是这种肺癌具体是哪一种类型的、有没有基因突变都不得而知，后面的治疗用药有些盲目。穿刺活检以后得到的结论叫做“病理学确诊”，是最准确的，我们称之为确诊的“金标准”!后续治疗方案的制定也就比较准了，效果自然也会好很多。
肺癌患者：我懂了。不过穿刺刺激到肿瘤会不会造成转移啊?
柳晨大夫：很多患者朋友都有这方面的顾虑，不过国内外大量的研究证明，这种几率微乎其微。如果在操作的过程中使用恰当的保护措施，转移的概率是完全可以忽略不计的。
肺癌患者：这种概率可以降低到0吗?
柳晨大夫：哈哈，这太理想化了，这个世界有0概率的事件吗?既往的研究证实这种概率低于千分之几，属于极低概率的罕见事件。另外告诉您一个小秘密：人体血液循环内每天都会自带成千上万个原始的肿瘤细胞，之所以没有真正发展成肿瘤，就是靠着体内的免疫系统这个“清道夫”及时的清除化解。穿刺活检带出来的肿瘤细胞数量有限，估计还不够免疫系统塞牙缝的呢，扩散到全身形成广泛转移的几率肯定低于买彩票中大奖。
肺癌患者：可老是听说肿瘤受到刺激后就会快速进展、发生转移啊，就连很多医生也是这么说的!
柳晨大夫：呵呵，这其实是患者朋友们和非本专业医生同行们长久以来形成的一个误区!造成这种误会最主要的原因就是之前的检查不全面和忽视了肿瘤本身自然的发展过程。很多患者都是偶然发现肺癌来就诊的，做过的检查也就是简单的化验报告和CT片子。穿刺活检后随着检查的不断完善发现很多原来没有注意到的地方出现了转移病灶，或者以前没有症状的地方随着疾病的进展出现症状了，就自然而然的把穿刺活检当做了罪魁祸首。
肺癌患者：原来是这样!您在穿刺时会采取什么样的保护措施来避免我们的担心呢?
柳晨大夫：以前的穿刺活检是直接把穿刺针扎到肿瘤组织里去提取细胞，然后拔出体外。这时沾染了肿瘤细胞的针尖在退出体外的过程中很容易沿原路生根发芽，形成“针道种植转移”。现在做穿刺活检时，会在穿刺针的外面加一个同轴保护外套，外形好似一杆圆珠笔。先将外面的笔杆贴到肿瘤的表面后，按动开关让笔杆里面的笔芯刺破肿瘤表面进入瘤体内提取肿瘤细胞，取材完毕后将笔芯退回笔杆内。这样，好似“笔芯”的穿刺针虽然沾染了肿瘤细胞，但是在拔出的过程中始终处于好似“笔杆”的保护外套内，从而避免了 “拔起箩卜带出泥”的现象。
(此图片来源于医客App为柳晨大夫线上团队量身打造的科普文章，转载请注明来源)
肺癌患者：听您一席话，打消了我和家人的顾虑!那我就按照您的建议做穿刺活检吧。
柳晨大夫：好的，活检病理结果出来以后，记得来找我复诊制定治疗方案。
