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若干癌种或增高GBS风险

发表时间:2022-05-16

    丹麦奥胡斯大学附属医院Levison等报告,某些类型癌症患者罹患急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(曾称:吉兰-巴雷综合征,格林-巴利综合征;简称为GBS)的风险可能会增高。(Neurology. 2022年3月2日在线版 DOI: 10.1212/WNL.0000000000200015)

    为了确定新发癌症与GBS风险因素间的相关性,该项全国人群病例对照研究入组丹麦1987~2016年所有首次确诊为GBS的患者,以及按照1︰10匹配了年龄、性别和确诊日期的对照。在GBS确诊日期之前6个月和之后2个月的区间(暴露窗口)内,研究者明确了癌症发病的诊断情况,使用条件logistic回归计算优势比(OR),并按确诊日期、性别和年龄分层评估癌症对GBS风险的影响。

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    结果显示,纳入2414例GBS患者和23 909名对照;30年期间,分别有49例(2.0%)和138例(0.6%)近期诊断出癌症,癌症相关的后续GBS发病的OR为3.6(95%CI 2.6~5.1)。按确诊日期、性别和年龄分层后,癌症与GBS间的相关性没有重大改变。扩大和缩小暴露窗口仅使上述相关性略减弱,OR分别为2.4(95%CI 1.8~3.3)和2.5(95%CI 1.5~4.1)。与后续GBS发病相关性较高的癌种依次为淋巴和造血组织癌症(OR=7.2,95%CI 2.9~18.0)、呼吸系统癌症(OR=5.6,95%CI 2.7~11.9)、前列腺癌和其他的男性生殖器官癌症(OR=5.0,95%CI 2.1~11.6)和乳腺癌(OR=5.0,95%CI 1.7~14.5)。

    与对照组相比,GBS患者在10年内更可能预患合并症(17.6% vs. 15.1%),在5个月内曾感染(34.4% vs. 17.0%),但最近3个月内大手术的比例相近(3.3% vs. 3.4%)。校正合并症、感染和手术因素后,GBS发展风险仅略降低(OR=2.5,95%CI 1.6~4.1)。

    研究者指出:该研究的一个局限性是GBS患者可能接受了更密切的癌症筛查,因此可能存在虚假的强相关性。 (编译 刘雨奇)