法国研究者Debras等报告，人造甜味剂(尤其是阿斯巴甜和乙酰磺胺酸钾)摄入量高于中位数水平者，8年内患癌风险较不摄入此类甜味剂者高13%。与不食用任何前述甜味剂相比，阿斯巴甜摄入量的增加与整体癌症风险增加22%和肥胖相关癌症风险增加15%均相关。(PLoS Med. 2022年3月24日在线版 DOI：10.1371/journal.pmed.1003950)

法国正在进行的NutriNet-Santé 研究于2009年启动，旨在调查法国人口营养与健康间的相关性。受试者年龄≥18岁、可以访问互联网、自愿注册、自行报告病史和社会人口统计、饮食、生活方式、健康数据。目前队列包括2009~2021年注册的102 865名成年受试者。

人造甜味剂的消耗量根据重复监测的24小时饮食记录来确定，其中包括加工食品的品牌(名称)。入组时，受试者的平均年龄为42岁，79%为女性;平均BMI为24 kg/m2;平均具有5.6条饮食记录。

结果显示，大多数(63%)受试者没有摄入人造甜味剂，而摄入者则被分类为摄入量较低者或摄入量较高者。

阿斯巴甜是最常见的人造甜味剂(占摄入量的58%)，其次是乙酰磺胺酸钾(29%)和三氯蔗糖(10%)，它们主要存在于软饮料(53%)、餐桌上的甜味剂(29%)和酸奶/奶酪(8%)中。

中位随访7.7年，在平均年龄为60岁的受试者中，诊断出3358例新发癌症，其中乳腺癌982例、前列腺癌403例、肥胖相关癌症2023例。

与不摄入者相比，校正了年龄、性别、教育、体力活动、吸烟、BMI、身高、随访期间的体重增加、糖尿病、癌症家族史、24小时饮食记录的数量、基线能量摄入量、酒精摄入量、钠摄入量、饱和脂肪酸摄入量、纤维摄入量、糖摄入量、水果和蔬菜摄入量、全麦食品摄入量和乳制品摄入量后，人造甜味剂较高的摄入量与总体癌症风险的增加相关(HR=1.13，95%CI 1.03~1.25，P=0.002)。

与不摄入者相比，校正多个因素后，阿斯巴甜摄入量较高者的总体癌症风险也增高(HR=1.15，95%CI 1.03~1.28，P=0.002)，乙酰磺胺酸钾摄入量较高者也一样(HR=1.13，95%CI 1.01~1.26，P=0.007)。与不摄入者相比，阿斯巴甜摄入量越高，乳腺癌风险(HR=1.22，95%CI 1.01~1.48，P=0.036)和肥胖相关癌症风险(HR=1.15，95%CI 1.01~1.32，P=0. 026)越高。

人造甜味剂总摄入量较高者对比不摄入者的肥胖相关癌症风险更高(HR=1.13，95%CI 1.00~1.28，P=0.036)。

不过，该研究尚存在潜在的选择偏倚、残余混杂、反向因果关系等局限性。 (编译 吴英)