日本国家癌症中心研究者发现，普通人群的总体患癌风险随C反应蛋白水平升高而上升，C反应蛋白值最高与总体患癌风险升高28%有关，较高的C反应蛋白水平与结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胆管癌、肾癌和白血病风险升高有关，C反应蛋白或可成为某些肿瘤筛查标志物。

C反应蛋白被广泛用作慢性炎症标志物，无感染或损伤情况下，人体内C反应蛋白水平稳定，其升高可能反映慢性轻度炎症。已有研究证实，C反应蛋白与卵巢癌、结直肠癌、乳腺癌和肺癌发病风险相关。

研究者基于日本公共卫生中心开展的大样本前瞻性人群队列研究33 736名受试者数据，随机挑选4456名组成子队列。随访19年，全队列中3608名受试者确诊肿瘤，作为该研究的病例队列，子队列经过严格入排标准进行筛选，最终纳入4286名受试者进行分析，其中496名确诊肿瘤。

中位随访15.6年，与子队列相比，病例队列中肿瘤患者多为男性、老年人、吸烟者和饮酒者，多有慢性病和糖尿病史，中位C反应蛋白值高于子队列人群。子队列中，按C反应蛋白水平四分位分组，与C反应蛋白水平最低四分位者相比，C反应蛋白较高四分位人群年龄更大、吸烟、体力劳动、糖尿病比例更高。

多变量模型分析显示，C反应蛋白值最高四分位人群总体患癌风险较最低四分位者升高28%(HR=1.28，95%CI 1.11~1.48)，总体患癌风险随C反应蛋白水平升高而上升，C反应蛋白四分位组间趋势有统计学意义，排除有慢性病史的受试者后，这种正相关性仍存在。

分析特定部位肿瘤结果表明，受试者C反应蛋白水平最高四分位与结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胆管癌、肾癌和白血病风险增加相关，四分位组间趋势有统计学意义，C反应蛋白第3个四分位组也与胆管癌、肾癌风险增加相关。

这项亚洲人群研究表明，C反应蛋白水平较高与总体患癌风险及结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胆管癌、肾癌和白血病风险增加相关，为慢性炎症与癌症关联提供了新的证据支持。研究者认为，众多炎性标志物中，C反应蛋白检测灵敏度高，表达稳定。在体检中引入C反应蛋白检测，或可作为癌症筛查的重要选择。不过在将C反应蛋白广泛作为肿瘤标志物之前，还需进一步确定其与患癌风险之间的关系。

(编译 张楠)