比利时鲁汶大学医院Laenens等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)抗癌治疗期间和之后，心血管事件更为常见，超过目前的认知。有心血管疾病病史的患者为此类风险的患者。与匹配的癌症和对照人群相比，主要心血管不良事件(MACE)发病率显著更高，这表明ICI治疗还有其他方面潜在的有害影响。(J Clin Oncol. 2022年6月30日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01808)

在极少数情况下，ICI会导致免疫介导的心肌炎。然而，ICI治疗后其他MACE的真实发生率仍然未知，主要是因为在前瞻性临床试验中很少报告晚期不良事件。

为了确定真实世界中ICI治疗癌症队列中MACE的发病率和危险因素，以及对比未接受ICI治疗癌症患者、对照人群的发病率，该研究共入组672例接受ICI治疗的患者，匹配后根据年龄、性别、心血管病史和癌症类型比较组间的发病率。主要终点为MACE，包括急性冠状动脉综合征、心力衰竭(HF)、脑卒中和短暂性脑缺血发作。次要终点包括急性冠状动脉综合征和心衰。

结果显示，中位随访13个月(IQR：6~22个月)，MACE发病率为10.3%。在多变量分析中，HF(HR=2.27，95%CI 1.03~5.04，P=0.043)和瓣膜性心脏病(HR=3.01，95%CI 1.05~8.66，P=0.041)病史仍然与MACE显著相关。与未接受ICI的癌症患者和对照人群相比，ICI组的累计发病率显著增高，这主要为较高的HF事件风险所致。 (编译 张知行)