来自Louisville大学肿瘤放射协会Anthony E. Dragun的一项为时5年的II期临床试验中期结果证实，同现行的每日放疗标准相比，在乳腺癌病灶切除术后进行每周放疗一次会给病人提供更多的方便，降低治疗成本，有更高的放射治疗完成率和更好的美容效果。（2014年 BCS，摘要号67）

通过对来自欧洲的数据进行综述，Dragun博士发现了替代乳腺癌术后每日一次放疗的新方案，英国和其他欧洲国家的医生报告说这种新放疗方案非常有效。

Dragun 博士表示，与传统的25-30天每日放疗方案不同，每周一次，现正在使用总共5-6次的放疗方案。这项新方案会给肯塔基州病人带来更多机会和选择。到目前为止，已经有大约150位女性患者加入了该试验，在诊断为乳腺癌后接受手术治疗后的病人会从标准的每日放疗方案和一周一次的新方案中选择。

放射剂量已经体现在治疗变化中，目前还没有出现副作用，每周一次放疗方案的效果和我们看到的每日放疗方案的结果一致，依然维持了治疗的标准化。

依从性增加，成本降低

Dragun 博士表示，让患者自己选择治疗的方案意味着更多的人可以完成治疗。找时间做六周甚至更长时间的每日放疗对很多患者来说是不可能的。每周一次的放疗方案会让病人更容易应对繁忙的生活。很多坐公交或离治疗中心30英里或者更远的农村病人，他们不能完成这样的每日放疗方案，他们能选择的替代方案就是乳房切除术。

因为放疗的保险给付是根据治疗次数决定，这就降低了总开支，所以把放疗次数降低到现行每日放疗方案的1/4-1/3，Medicare医保方案依据放疗次数进行给付，大多数私人的保险也是这样。这样在不破坏治疗效果的基础上可以降低50%-60%的成本。Dragun 博士预计在Louisville 再征召50例患者，在未来试验点再征召30例患者。这项试验完成后，在其他洲扩展到多中心三期临床试验。

未来几十年内，像这样的每周一次放疗方案会成为一个标准的选择。

（编译 杨犇龙  审校 吴炅）

复旦大学附属肿瘤医院 吴炅教授述评：

放疗作为局部治疗的一种方式在近二十年来进展较慢，相比于化疗和靶向治疗领域而言。大分割的放疗方案能缩短治疗时间，提高患者放疗的完成率，相较于传统放疗更易被患者接受。我国的肿瘤中心50%以上的乳腺癌患者来自于外地，不断增加的放疗机房和日益增加的患者数量无法适应，本篇综述新的每周一次的放疗如果能达到相似的治疗效果，那么无疑会惠及更多时间周转困难的患者。