美国北卡罗莱纳大学Lineberger综合癌症中心Basch等报告，在转移性癌症治疗期间，依据电子信息化患者报告结局（ePRO）的远程症状监测策略降低了医疗保健就诊次数，改善了患者的身体功能和生活质量，但不影响总生存期。（2023ESMO年会. 摘要号20300）

代号为PRO-TECT的整群设计随机对照试验在美国52个肿瘤诊所纳入1191例转移性癌症患者，等比分入ePRO远程监测组（593例）或常规护理组（598例）。参与研究的肿瘤诊所可以招募多达50例患有任何类型转移性癌症的患者，但除外正在接受系统性治疗的惰性淋巴瘤或急性白血病患者。

在ePRO远程监测组的患者，以在线或自动电话系统的方式每周完成一次调查，共计1年。调查内容包括9种常见症状、体能状态和跌倒相关的问题。

结果显示，患者电子症状调查的完成度超过91%。24个月后，ePRO远程监测组和常规护理组主要终点总生存期没有显著差异，分别为42.0个月和43.5个月（HR=0.99，P=0.86）。

与常规护理组相比，ePRO远程监测组的急诊率或住院率下降了6%，至首次急诊入院的时间明显更长（HR=0.84，P=0.03），1年内每位患者的平均住院次数减少（1.48次 vs. 1.81次，P=0.006）。 

ePRO远程监测组相对常规护理组，患者在疲劳（OR=1.77，P<0.001）、厌食（OR=1.32，P=0.03）、恶心/呕吐（OR=1.40，P=0.01）和睡眠（OR=1.73，P<0.001）方面均有显著改善。

患者对ePRO远程监测系统的接受程度高，大多数人认为系统中的信息相关且易于理解，并认为他们的医疗团队使用了这些信息，这使患者感觉对自己的医疗服务更有控制权。

护士对该系统普遍具有良好的印象，大多数人表示该系统有助于电子健康文档的记录，并改善了与患者的讨论，提高了工作效率。但约1/4的护士不愿意继续使用该系统，理由是增加了额外的工作等。 

Basch表示：为不同患者群体提供易于使用的各种ePRO平台很重要，此外该系统还面临需要医生适应新技术、数据安全性、确保患者参与度和远程监测依从性等问题。

（编译 王成格）