美国Dana-Farber癌症研究所Wang等报告，与近期体重未减轻的医技人员相比，近2年内体重减轻的医技人员在随后的12个月内癌症风险显著增高。与近期体重未减轻的参与者相比，近期体重减轻者中上消化道癌症尤为常见。（JAMA. 2024; 331: 318-328.）

体重减轻在初级保健中很常见。在过去2年中体重减轻的医技人员与近期体重未减轻的医技人员中，为了明确随后12个月内的癌症发病率，该项前瞻性队列分析自护士健康研究中纳入40岁以上的女性参与者（随访时间为1978年6月至2016年6月30日），自医技人员随访研究中纳入40岁以上男性参与者（随访时间为1988年1月至2016年1月31日），根据每两年报告一次的参与者的体重数据来计算近期体重变化。如果体力活动和饮食质量都有所改善，则体重减轻的（主观）意愿性被分类为高意愿；如果只有其中一项有改善，则被分类为中等意愿；如果两项都没有改善，则被分类为低意愿。主要观察指标为体重减轻后12个月内的癌症发病率。 

结果显示：在157 474名参与者中，中位年龄为62岁（IQR：54~70岁），女性为111 912名（71.1%），2631名（1.7%）自报告为亚裔、美洲原住民或夏威夷岛原住民，2678名为（1.7%）黑人，149 903
名（95.2%）为白人；在164万人—年的随访中，癌症发病15 809
例（发病率为964/10万人—年）。

在报告体重变化后的12个月内，近期体重减轻超过10.0%的所有参与者的癌症发病率为1362/10万人—年，近期体重未减轻者中的为869/10万人—年，组间率差为493/10万人—年（95%CI 391/10万人—年~594/10万人—年，P<0.001）。在体重减轻意愿性低的参与者中，体重减轻超过10.0%的参与者对比近期体重未减轻的参与者，癌症发病率分别为2687/10万人—年和1220/10万人—年，组间率差为1467/10万人—年（95%CI 799/10万人—年~2135/10万人—年，P<0.001）。

上消化道癌症（食道癌、胃癌、肝癌、胆道癌或胰腺癌）在近期体重减轻的参与者中尤为常见；体重减轻超过10.0%的参与者中，癌症发病率为173/10万人—年，近期体重未减轻的参与者中为36/10万人—年，组间率差为137/10万人—年（95%CI 101/10万人—年~172/10万人—年，P<0.001）。 （编译 何思成）