美国犹他大学Ramsay等报告，当男性有生育问题时，其家族成员更容易发生某些癌症。在无精子症男性的家族中，家族成员罹患骨关节癌、软组织癌（如肉瘤）、子宫癌、霍奇金淋巴瘤和甲状腺癌的风险均显著增高；而在严重少精子症男性的家族中，结肠癌、骨关节癌和睾丸癌的风险均显著增高，但这些家族成员的食管癌风险降低。（Hum Reprod. 2024年2月22日在线版）

在这项研究中，研究团队分析了786名有生育问题男性的精液情况，并将其与一般人群中5674名有生育能力的男性进行了匹配。参与者的三代以内家族成员经犹他州人口数据库来确定，家族成员的癌症病史经犹他州癌症登记处数据库来确定。从1966年到2017年，至少有10名成员的家族被纳入分析。 

结果显示，在有生育问题的男性中，426例患无精子症，360例患严重少精子症，他们的精子浓度分别为0个/毫升和<150万/毫升。在每个家族中，每种癌症类型的家族风险均被评估，根据家族成员的性别、年龄、出生队列和随访人—年情况进行校正。 

与一般人群的对照家族相比，无精子症家族和严重少精子症家族中家族成员的癌症风险均显著增高。在无精子症男性的家族中，家族成员骨关节癌症（HR=2.56，95%CI 1.48~4.42）、软组织癌（HR=1.56，95%CI 1.01~2.39）、子宫癌（HR=1.27，95%CI 1.03~1.56）、霍奇金淋巴瘤（HR=1.60，95%CI 1.07~2.39）和甲状腺癌（HR=1.54，95%CI 1.21~1.97）的风险均增高。在严重少精子症男性的家族中，家族成员结肠癌（HR=1.16，95%CI 1.01~1.32）、骨关节癌（HR=2.43，95%CI 1.30~4.54）和睾丸癌（HR=2.34，95%CI 1.60~3.42）的风险均增高，但家族成员食管癌的风险显著降低（HR=0.39，95%CI 0.16~0.97）。 

在无精子症的男性家族中，研究者发现了13个集簇的家族性多癌模式，其中1个集簇（包括66%的家族成员）为人群水平的癌症风险。余下12个集群都增高了2~7种癌症的发生风险。 

在严重少精子症的男性家族中，研究者发现了12个不同的家族性多癌集簇，所有这些集簇都增高了1~3种癌症的风险。

几个癌症风险较高的集簇均显著增高了较年轻时易发癌症诊断的概率，特别是在青少年和青年中常见的癌症，如乳腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、睾丸癌、宫颈癌、肉瘤和淋巴瘤。 

Ramsay等表示，该研究确定了生育能力差的男性家族中几种独特的癌症风险模式。当家族成员有共同的癌症风险模式时，这表明他们有共同的遗传、环境或健康行为。遗传和环境暴露因素也可能共同作用以增高癌症风险。通过识别哪些家族群体具有相似的癌症风险模式，医生们可以增进对癌症和不孕不育生物学机制的了解，这将有助于家族癌症风险的评估，并能提供更好的患者咨询服务。 （编译 段晶耀）