当女性抱怨“胸罩会害死了我”，她可能将乳腺癌归咎于不合适的穿戴，但胸罩会不会增加乳腺癌发病风险呢？

美国西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的Chen教授等开展的大样本人群病例对照研究中，并未发现文胸会增加浸润性导管癌或者浸润性小叶癌的发病风险。文胸的罩杯大小、新旧、每天佩戴时间、有无钢托或者初戴年龄等与任何一种乳腺癌都没有关系。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2014年9月5日在线版）

认为文胸会导致乳腺癌的原因是文胸（特别是有钢托的文胸）会阻止淋巴液流向腋下的某个区域，抑制了乳腺毒素的清除，增加局部暴露，从而增加了乳腺癌的发病风险。Chen解释说：“有些人担忧发达国家的乳腺癌比发展中国家更为多见的一种原因可能是不同的文胸穿戴风格；我们在一些非专业的媒体上也看到这些。虽然这一理论在医学生物学上的合理性不强，文胸的穿戴当今相当普遍，所以我们认为这是一个需要阐明的重要问题。”

以前有研究分析了2325例乳腺癌患者和7008例对照组的数据，发现“穿罩杯大的文胸与乳腺癌发病风险增高明显相关”，虽然这一关联仅在绝经后女性中发现，可能部分原因是由于肥胖导致（Eur J Cancer. 1991,27:131）。另外， 2005年出版的一本命名为《衣装杀人：论文胸与乳腺癌的关系》的书宣称，“作者提出这一理论的依据为：文胸阻止乳房的淋巴回流系统，导致毒素在体内蓄积，从而导致了一系列健康问题。” 这加深了戴文胸女性和文胸制造商的恐慌。

为了检验该理论是否成立，Chen等从一项关于乳腺癌发病风险的人群研究中提取数据，通过随机数据拨号方法选取了社区的454例浸润性导管癌患者、590例浸润性小叶癌和469例没有乳腺癌的女性。通过面对面的采访方式，研究人员询问她们戴文胸的习惯，并且在更大范围内考察乳腺癌的风险因素，包括了生育史、既往医疗史、肿瘤家族史、体型和激素替代治疗的使用。研究者同样询问了受试者的文胸罩杯大小和品牌、开始规则佩戴文胸的年龄、有无钢托和平均每日佩戴时间和每周佩戴的天数，调查了不同时期内的差异。

研究小组并没有发现文胸大小、规格和戴的频率与乳腺癌发病风险有关联。在多因素分析中，A罩杯的女性浸润性导管癌（OR=1.9）和浸润性小叶癌（OR=1.8）的发生风险增高了将近两倍，但是两者均未达到显著性差异。这一研究的局限性是：受试者是自行记录文胸穿戴的习惯，可能存在着记忆偏倚。但在1500多例接受调查的女性中，仅1例从未穿过文胸，这迫使研究者将戴文胸的时间作为主要比较指标，而不是戴或不戴文胸。

（编译 林燕苹 审校 陆劲松）

上海交通大学医学院附属仁济医院 陆劲松教授述评：

目前社会上盛传的乳腺癌的很多所谓的致病原因往往基于传统观念和推断，比如女性戴文胸可能增加乳腺癌发病率，但这一观念并无严格的科学证据。同样流行病学研究也不支持这一说法，提示我们应寻求真正的科学原因，从而针对性进一步寻求应对的策略。