英国研究者Fourkala等发现，在英国女性从25岁到更年期期间，若每10年间腰围增大一个尺码，绝经后罹患乳腺癌的风险将上升33%。（BMJ Open 2014;4:e005400）

研究者指出，大量证据表明,体质指数（BMI）增高会增加绝经后女性罹患乳腺癌的风险，并降低绝经前妇女罹患乳腺癌的风险。另一个常用的乳腺癌风险预测指标则是体重的增长,它通常反映了人体内脂肪含量的增加。

在这项名为英国卵巢癌筛查协作试验(UKCTOCS)的前瞻性研究中,入组了2005年至2010年7月期间参与试验的92834名年龄在50岁以上的女性。UKCTOCS是一个面向公众的多中心随机对照卵巢癌筛查试验。所有研究对象在试验的初期完成一份基线调查问卷并在3~4年后完成随访问卷。

该随访问卷被采纳并作为当前研究的初始问卷,所有的参与者在填写该问卷时均未患乳腺癌。该问卷的问题涉及教育水平、裙子尺码、医源性雌激素暴露史、是否吸烟及基础健康状况。

研究者们的通过英国国民健康服务机构(NHS)的信息中心对试验的参与者进行随访，该机构负责对研究队列中的新发乳癌患者及死亡情况进行实时更新。中位随访时间3.19年。

研究人员发现,在随访期间有1090名女性不幸罹患乳腺癌。与先前的研究一致,他们发现乳腺癌家族史、不孕、末次月经时间及医源性雌激素暴露史与乳腺癌的发病率有着密切的联系。

在校正了潜在的干扰因素后,研究人员发现以下几项肥胖的衡量指标对于增加乳腺癌风险有着密切的联系：BMI（风险比 每增加5单位=1.076，95%CI 1.012-1.135)，在研究起始时参与对象的裙子尺码（风险比=1.051，95%CI 1.014-1.089)，参与对象裙子尺寸每10年增加一个单位(风险比=1.33，95%CI 0.958-1.056)。

在肥胖的衡量指标中,裙子尺码的增加被发现是最重要的乳腺癌风险预测指标。此外,在一个包括裙子尺码和体质指数的多因素分析中,裙子尺码的增加被发现是乳腺癌独立危险因素(风险比=1.266，95%CI 1.041-1.538)，但体重指数（BMI）并不是(风险比=1.037，95% CI 0.97-1.109)。

“虽然这些关联的确切机制还有待深入了解，但有观点认为，之所以会得到这样的结果，是因为人体的腰部脂肪比其他部位的脂肪组织代谢更为活跃。” 研究者指出，“肥胖会通过影响雄烯二酮在脂肪组织内的代谢而导致雌激素水平的增高，并且会引起胰岛素抵抗和慢性炎症，而以上这些因素都是众所周知的乳腺癌危险因素。（编译 朱明华  审校 黄焰）