数据显示，癌症治疗易导致患者的认知功能受损，而且许多患者在治疗之前往往存在认知障碍。在《临床肿瘤学杂志》刊发的一项观察性队列研究中，Ganz等发现，早期女性乳腺癌患者开始内分泌治疗后，其表达沟通障碍明显加重。（J Clin Oncol. 2014年9月29日在线版）

这项观察性队列研究通过自我报告调查问卷结合神经心理测试的方式，评估了173例患者在基线水平及内分泌治疗6个月后的身心活动状况。研究中所使用的量表包括评估抑郁症状的贝克抑郁量表Ⅱ、SF-36调查表以及患者自我功能评定量表（PAOFI）。神经心理测试采用标准的120分钟组合测试。

173例患者中有122例（70%）接受了内分泌治疗，其中50%的患者服用他莫昔芬，47%的患者服用芳香化酶抑制剂。PAOFI量表评估显示，与未接受内分泌治疗者相比，接受内分泌治疗的患者治疗6个月后表达沟通障碍明显加重（P = 0.003），但神经心理测试未发现两组患者间存在显著差异。

包括年龄、IQ、放化疗、最后治疗至基线的时间、既往的激素治疗、基线的表达沟通评分、6个月内使用内分泌药物、过去激素治疗与内分泌治疗的相互作用、神经心理学相关的精神活动及执行能力评分的变化以及抑郁症状在内的多变量回归分析显示，表达沟通障碍与基线的表达沟通评分（P < 0.001）、6个月内内分泌治疗（P = 0.004）、内分泌治疗与过去激素治疗的相互作用（P < 0.001）、以及神经心理学测试中精神运动的微弱改善（P=0.05）显著相关，而与抑郁症状无关。

研究者认为：“严重的表达沟通障碍与内分泌治疗6个月、某些神经心理测试评分的微弱改善显著相关。既往的激素治疗则是内分泌治疗开始后表达沟通障碍加重的重要预测因子。”

（编译 陈鹏 审校 王永胜）