美国俄亥俄州立大学Lesinski等报告，美国劳动年龄段成人的癌症死亡率在性别、职业和癌症类型上有显著差异，例如渔牧业、殡葬业、采掘业等两性从业者的癌症死亡率均非常高。这提示除了致癌物之外，工作场所的相关暴露因素也可能影响癌症死亡。（Lancet Oncol. 2026; 27: 79-89.）

尽管高收入国家总癌症死亡率下降，但某些癌种的死亡率在劳动年龄段成人中仍在上升。为了在美国劳动年龄段成人中统计性别、癌症类型和具体职业归因的癌症死亡率，该项研究自美国国家健康统计中心和国家生命统计系统纳入2020~2023年、20~64岁成人22种主要发病部位的癌症死亡数据，并按性别、职业、年龄和年份分类。

结果显示，在450 453例癌症死亡病例中，美国劳动年龄段人群每年的年龄校正癌症死亡率平均值在男性中为55.2/10万（95%CI 54.9/10万~55.5/10万），在女性中为49.1/10万（95%CI 48.8/10万~49.4/10万）。

按男女两性汇总的详细职业分类，渔牧产业工人总癌症死亡率最高的职业，其中男性的总死亡率为167.4/10万（95%CI 152.4/10万~183.7/10万），女性的为143.9/10万（95%CI 99.1/10万~204.6/10万）；然后是采矿机械操作员，其中男性的总死亡率为126.6/10万（95%CI 114.6/10万~139.7/10万），女性的为127.0/10万（95%CI 65.7/10万~235.8/10万）；殡葬业工作人员，其中男性的总死亡率为112.7/10万（95%CI 87.9/10万~148.7/10万），女性的为152.8/10万（95%CI 111.9/10万~206.6/10万）；动物训练师/驯兽师，其中男性的总死亡率为117.3/10万（95%CI 97.2/10万~140.6/10万），女性的为110.5/10万（95%CI 92.6/10万~130.8/10万）；营养师和饮食顾问，其中男性的总死亡率为111.4/10万（95%CI 83.8/10万~145.8/10万），女性的为105.6/10万（95%CI 96.1/10万~116.0/10万）。

若仅按照性别分析，女性中年龄校正癌症死亡率最高的5个职业依次为园林绿化/草坪服务/园林维护的一线主管（163.2/10万）、殡葬负责人（152.8/10万）、管家和清洁工一线主管（150.8/10万）、渔牧业工人（143.9/10万）、艺术家及相关产业工人（141.1/10万）；男性中年龄校正癌症死亡率最高的5个职业依次为农业和食品业科学家（189.5/10万）、渔牧业工人（167.4/10万）、测量员/制图师/摄影测量师（163.4/10万）、采掘工人（158.0/10万）、结构金属制造师和装配工（157.5/10万）。

在23个主要职业类别中，女性年龄校正癌症死亡率最高的5个职业依次为交通运输业、安保服务业、物流业、建筑与开采业、医疗支持业，而男性中的依次为建筑和采掘业、交通运输业、物流业、安装/维护/修理业、建筑/场地清洁与维护业。

在428个男性职业中，18个职业可对所有男性26.7%（66 521例）的癌症死亡进行归因。在377个女性职业中，2个职业可对所有女性6.5%（13 113例）的癌症死亡进行归因。

研究者认为：美国劳动年龄段成人的癌症死亡率因性别、职业和癌症发病部位差异显著，表明除致癌物外还有工作场所相关暴露的影响。这些发现强调了研究工作条件、结构性不平等和医疗服务可及性如何影响职业归因癌症死亡风险的必要性。 （编译 郝羽）