会上，两位研究者Ahmed和Cox分别提出了乳房触诊阴性的病灶手术时更好的定位方法，Ahmed使用磁性示踪剂，Cox使用电磁反射器，并展示了他们使用新定位方法的初期数据。(摘要号P1-16-09，P1-16-10)

目前，最常使用的方法是线导定位(WGL)，这一方法受限于金属线的布置和手术切除部位，还因其存在技术上的难题导致再切除率高达50%。放射性核素技术的出现已解决WGL的一些弊端，但是该技术也有很多局限，例如放射性物质日常管理困难;人们对放射性物质的恐惧心理。

Ahmed报告了MagSNOLL研究的初步数据，20例患者术前1周通过超声引导将氧化亚铁磁性示踪剂(0.5ml)注入隐匿性乳房病灶处。在手术时通过手持式磁力仪检测示踪剂，所有患者的病灶均成功定位并切除，其中只有2例因切缘阳性需再次手术。使用磁性示踪剂还可以探测出85%的SLNs，如果联合蓝染料则探测率可高达97%。

Cox的研究共有24名患者平均于术前1.1天在超声或钼靶引导下瘤内放置电磁反射器。在手术室通过手持设备和控制台来接收探测反馈信号。7例行切除活检，17例行乳房切除术，反射器和隐匿性病灶都被成功去除了。最后获得的19份病理报告显示，7例切除活检患者的病理为良性，行乳房切除的12例患者，只有1例因切缘阳性需再次切除。

这两种方法均避免现有的线导定位或放射性核素定位法的一些弊端。全球每年大约有三分之一的新诊断的乳腺癌是隐匿性的，随着更大的筛查项目的开展和更先进方法的应用，这一数值可能还在不断上升。Ahmed和Cox都打算扩大他们的研究，希望他们的研究技术能早日应用于所有的隐匿性乳腺病灶活检术。

(编译 陈圣 审校 黄焰)

军事医学科学院附属医院乳腺外科 黄焰教授述评：

2014年SABCS会上的这两篇关于乳腺隐匿病变定位的新方法很值得期待，尤其是超声引导将氧化亚铁磁性示踪剂(0.5ml)注入隐匿性乳房病灶处，在手术时通过手持式磁力仪检测示踪剂的简易方法。新定位方法甚至可能解决目前乳腺外科的一个难点，准备保乳的新辅助化疗患者的肿块标记定位。两个新方法还需要补充病例数来证明其准确性和稳定性。