Wo ye 家族史增加子宫内膜癌风险
澳大利亚墨尔本大学Aung Ko Win等报告的一项荟萃分析显示,如果一位女性的母亲、姐妹或者女儿患有子宫内膜癌,其患子宫内膜癌的风险会增加82%。如果近亲患有直肠癌,则其罹患子宫内膜癌的风险增加17%。子宫内膜癌已知的危险因素包括年龄、雌激素使用史、初潮早、绝经晚、肥胖以及糖尿病。但既往研究没有明确是否内膜癌家族史或其他肿瘤家族史为其罹患内膜癌的危险因素。(Obstet Gynecol.2014年12月5日在线版)
研究者回顾了包括3871例内膜癌患者及49 475名对照女性的10项病例对照研究资料,及6项纳入33 510名患者的队列研究资料。
研究者分析发现,一级亲属患有子宫内膜癌的女性罹患子宫内膜癌的相对风险度是1.82(95%CI 1.65-1.98)。70岁时, 素(≥55岁vs <55岁,P=0.15)、是否绝经(P=0.45)、患病亲属是母亲还是姐妹(P=0.75)。
研究同时发现,一级亲属患乳腺癌、卵巢癌以及宫颈癌家族史和患内膜癌之间并无联系,但一级亲属结肠癌家族史可使女性罹患内膜癌风险增高(HR=1.17,95%CI 1.03-1.31)。
研究者无法确定是否当阳性家族史涉及多位亲属时风险是否会进一步升高,也无法确定患病亲属为姐妹是否比母亲风险更高,同样患病亲属确诊时的年龄是否增加相关风险也不明确。因为患病亲属诊断时往往不确切,再加上考虑到患者对表亲、祖父母的家族史回忆准确度相对更低,因此研究者没有纳入对二三级亲属家族史的分析。
林奇综合症(Lynch syndrome)是一种有DNA修复基因突变引起的遗传性疾病,被认为是子宫内膜癌的遗传性高危因素,但荟萃分析中的3项研究并未显示林奇综合症家族史和内膜癌有相关性。研究者同时也认为子宫内膜癌和早发性结直肠癌的关系提示可能有其他引起林奇综合症不同的基因参与了子宫内膜癌的易感机制。
(编译 魏薇 审校 吴令英)