认知乳腺密度及其对乳腺癌检测及风险的影响
美国梅奥诊所Deborah J. Rhodes等报告的研究显示,乳腺密度(BD)意识及对其的认知在不同种族、教育以及收入的人群中存在差异。BD立法似乎可有效提高人群对BD的认知以及其对乳腺癌检测的影响。这些发现支持持续的有针对性的地去努力提高有乳房摄影筛检资格的妇女对BD的意识及认知。(J Clin Oncol.2015 年3月2日在线版)
尽管在21个州已立法强制公布乳腺密度信息,但人们对BD的实际认知和其对乳腺癌检测和风险影响的认知尚不清楚。
研究者对英语和西班牙语国家进行横断面调查,对妇女采用年龄筛查的概率抽样。对康涅狄格州则使用过采样的方法,因为该州是唯一一个在调查前1年已对乳腺密度立法的地区。
结果显示,共有2311名女性接受调查,其中65%的人作出反应。总体而言,58%的女性听说过乳腺密度(BD),49%的女性知道BD会影响乳腺癌检测,53%的女性知道BD影响患癌风险。
多变量校正后,对BD意识的增加与下列因素有关,非西班牙裔种族/族裔白人(西班牙裔白人vs 非西班牙裔:OR=0.23,P<0.001),家庭收入(OR每类增加1.07,P<0.001),教育(OR每类增加1.19, P<0.001),乳房X光检查后的诊断评估(OR=2.64;P <0.001),和绝经后激素治疗(OR=1.69,P=0.002)。
对BD掩蔽效应的认知与下列因素相关,较高的家庭收入(OR=1.10, P<0.001)、教育(OR=1.22,P =0.01)、前乳腺活检(OR=2.16,P<0.001)和居住在康涅狄格州(康涅狄格州vs.其他州:OR=3.82,P=0.003)。康涅狄格州的居民与美国其他州的居民相比也更愿意和医疗保健人员讨论BD(67% vs 43%,P=0.001)。
(编译 王羽 李荣 审校 罗荣城)
南方医科大学中西医结合医院 罗荣城教授述评:
乳腺密度与乳腺癌的发病风险具有相关性,提高及普及人们的认知,将对乳腺癌的预防具有积极的意义。国外以立法的方式进行干预,非常值得我们学习和借鉴。