Leiden大学医学中心的一项研究表明，乳腺癌患者在接受延期辅助内分泌治疗后，其生活质量评分（QoL）远高于其他早期乳腺癌患者和普通人群。（自Medscape网）

内分泌治疗对生活质量的影响是决定其治疗周期长短的考虑因素之一，但不应该因此制约内分泌治疗。根据以往研究，激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者的标准治疗方案是为期5年的辅助内分泌治疗。然而，内分泌治疗的不良反应可能导致部分女性在治疗结束前停止服药。这些不良反应包括：体重增加、性欲减退、面色潮红以及关节剧痛等。

研究人员向471例接受延期（1～1.5年）辅助内分泌治疗的女性发放问卷，以调查她们的生活质量情况。研究人员将她们的自测评分和Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者以及普通人群的QoL标准分数进行对比。

研究人员表示，由于部分患者在开始延期治疗前已停止辅助内分泌治疗长达两年，研究初期的女性确诊乳腺癌的时间段都在6～8.5年前。她们的QoL评分为79.6，明显高于两个对照组（早期乳腺癌患者：64.6，P<0.01；普通人群：71.2，P<0.01）。

除此以外，她们在情绪功能和经济问题两个维度上的表现均比早期乳腺癌对照组患者要好。在疼痛、食欲下降、腹泻等方面，她们的评分均比两个对照组要高，但无临床意义。在未来期望、手臂不适、乳房不适等方面，她们的评分远高于两个对照组。与此同时，她们比两个对照组报告更多的失眠，但差异无统计意义。

研究负责人Melissa Kool表示，我们在研究中观察的是成功跨过第一个五年的胜利者。在癌症确诊后5年顺利存活的女性往往要比最近确诊癌症的女性在生活质量上表现得更加乐观。由于此项研究没有关注生存结果以及治疗周期更长的女性，因此研究结果很难带来临床实践上的改变。辅助内分泌治疗的最佳持续时间仍然未知。如果要改变目前的治疗标准，需要纳入以往的研究结果，且这些结果能证明前5年患者的生存质量是下降的。

UCSD乳腺综合诊治中心主任Anne Wallace医生说道：“随着医生逐渐把ER阳性乳腺癌当做慢性病来治疗，了解治疗药物的长期不良反应显得愈加重要，因为它们可能伴随患者终生。对于绝经女性，我们推荐的是5年芳香酶抑制剂的治疗。我们应当还需要一个10年的治疗方案，但目前尚无充分数据作支持。当下研究大多数集中在芳香酶抑制剂对生存结果的影响。本项研究让人眼前一亮，因为它提供了心理精神方面的结论。一直以来，我们都没有仔细探究乳腺癌患者的心理卫生和治疗之间的关系。很多时候，患者在治疗停止后陷入崩溃的心境，并且进入了一种 ‘坐而待毙’的状态。这时候的患者感觉被疾病摧残得奄奄一息，直至告别人世。然而，如果患者还处于治疗期，那么就有可能会给她们带来一种心理上的舒坦，并让她们保持积极的心态。”

（编译 苏展豪 审校 卢铀）