乳腺癌患者对肿瘤遗传学风险和基因检测的了解意愿可能与族群多元化有关
美国密歇根大学Reshma Jagsi等报道的一项研究显示,许多患者,尤其是少数族裔,表达出对基因检测的强烈意愿,她们可能会从厘清风险的讨论中获益。即使临床医师认为遗传学风险低的患者,也应就风险与其进行讨论,这样可以减轻患者的焦虑。(J Clin Oncol.2015年4月6日在线版)
2005~2007年,研究者自洛杉矶和底特律市区SEER登记处入组非转移性乳腺癌女患者,权衡了种族/族裔的影响,调查她们对乳腺癌遗传危险性评估的经验,使用多变量模型对有强烈基因检测意愿的被调查者、未能就基因检测与专业人士讨论的被调查者和已经进行过基因检测的被调查者进行评估,旨在从人口统计学资料水平评估一个多元化的乳腺癌人群对基因检测的倾向性及经验性认识。
结果显示,1536例患者完成了该项调查,其中35%的被调查者表示有强烈意愿进行基因检测,28%表示就基因检测与医疗专业人士进行过讨论,还有19%表示已经进行了基因检测。对基因检测有强烈意愿的情况更多见于年轻女性、拉丁裔女性和有家族史的女性。少数族裔患者更多地表示,她们进行讨论的意愿没有被很好地满足(即有强烈意愿进行检测但未能与医疗专业人士就此进行讨论);与白人相比,黑人、官方语言为英语的拉丁族裔和官方语言为西班牙语的拉丁族裔的讨论意愿未满足比值比分别为1.68、2.44和7.39。讨论意愿未能获得满足的患者对远期生存期的担忧更高(48.7% vs 24.9%,P<0.001)。已经进行过基因检测的患者更年轻、是黑人的可能性更小、多有家族癌症病史。
(编译 庞凯 审校 程元甲 王东民)