根据一项来自美国国立癌症研究所（NCI）的研究显示，预计到2030年，美国女性乳腺癌病例数量将增长50%。增加部分多数为雌激素受体（ER）阳性及年龄70岁以上的女性。（2015年美国伦琴射线学会年会，摘要号1850）

NCI癌症流行病学和遗传学部门的资深研究员、生物统计学家Philip S. Rosenberg博士指出：他们希望ER阴性亚型及难治疗的HER2阳性和三阴性亚型的乳腺癌发病能降低。但临床仍将面临一个巨大挑战。

研究细节

该研究使用的数据来自监测、流行病学、最终结果（SEER）数据库，人口预测来自美国人口普查局，并用数学模型来预测美国从2011年到2030年乳腺癌病例的数量。这样的预测可以帮助肿瘤研究者们进一步优化预防和治疗肿瘤的策略。

Rosenberg博士还指出，在调整了潜在的混杂因素后，预测结果显示，新发侵袭性乳腺癌及原位癌将从2011年的283 000例增加至2030年的441 000例，即增长50%。他还提醒，不要仅局限于数字的改变，现实当中还有很多不确定因素，如果按照不同的模型进行分析，增长率波动为25%～50%。在某种程度上，增长反映出女性人口的增加及预期寿命的延长。

分析结果显示，尽管50～69岁乳腺癌的发病率预计将从2011年的55%降至2030年的44%，但70～84岁女性的发病率预计将从2011年的24%上升到2030年的35%。结果还显示，ER阳性浸润性乳腺癌的发病率将保持在63%左右，而ER阳性原位癌的发病率将从2011年的19%升至2030年的29%，其中大部分是通过乳腺X线筛查发现的。

重要的预测

该数据发布时，华盛顿Georgetown Lombardi综合癌肿中心主任Louis M. Weiner博士提出，随着早期乳腺癌的日益增多，我们将面临重大挑战：对于原位乳腺癌我们该如何处理，需要治疗吗，其治疗的标准又如何？

研究人员预测，ER阴性乳腺癌的比例，包括侵袭性及原位癌，将从2011年占所有肿瘤的17%下降到2030年的9%。Rosenberg博士说，目前这种下降的原因尚不明确，但可捕捉到一些有趣的线索：例如初产年龄较小及不哺乳女性（增多）是ER阴性乳腺癌的较强危险因素。近年来，随着初产年龄的延迟及母乳喂养更少，这两方面也许可以部分解释这种类型乳腺癌发病的下降。Weiner博士说，这一分析提供了一个强有力及重要的观察和预测结果。他还指出：“很明显，这是一个直观的感觉，随着人口膨胀及人口老龄化，某些类型的癌症将更普遍，这毫无疑问。我们希望看到肿瘤发病率的降低，因为我们开发了非常有效的预防措施，但在该研究人群中这些仍很难确定。”

（编译 张国芬 审校 程元甲 王东民）