纽约纪念斯隆凯特林癌症中心Patricia A. Parker博士等的一项小规模调查发现，一半没有高危基因突变的单侧乳腺癌患者希望切除她们的健侧乳房，以预防再次患乳腺癌。(路透社健康版)

肿瘤相关知识缺乏、担心再次患病的女性更倾向于预防性切除她们的健侧乳房。但经过与医生交流，仅有10%真正接受了手术。

研究者表示，有很多公众人物都向大众介绍了她们实施预防性手术的经历。对于广大女性，有一点很重要，就是让她们了解到自己的健侧乳房患癌症的危险因素和那些名人可能是不一样的，原发性乳腺癌复发的概率还不如在健侧乳腺新发癌症的概率高。预防性乳房切除术并不能减小乳腺癌复发的概率。

Parker和她的MD安德森癌症中心的同事调查了117例首次向外科医生咨询的女性患者。她们均被诊断为早期单侧乳腺癌、并且没有像BRCA1这样可以提高乳腺癌发病率的高危基因突变。调查评估了这些女性在医学咨询前所掌握的关于预防性切除对侧健康乳房的知识和她们对此手术的感兴趣程度。

和医生会面后，这些女性和她们的医生分别完成了关于讨论结果的问卷。这些女性选出她们认为自己有多大概率进行预防性手术，医生也选出他们认为预防性手术的适合程度。

第一项问卷中，50%的女性都对预防性乳房切除术十分感兴趣，但最终80%的女性放弃了。

会面后，医生表示他们在三分之一的会面中或多或少地谈及了这个问题，在45%的会面中丝毫未提及。

问卷显示：肿瘤知识较缺乏和紧张感较严重的女性趋向于对预防性乳房切除更加感兴趣，其中紧张的人更有可能最终进行手术。会面后，医生和患者基本达成了是否进行预防性手术的共识。

并未参与该研究的明尼阿波利斯市明尼苏达大学Todd M. Tuttle医生表示，很多患者在和医生谈话前就在考虑这件事，鉴于只有10%的人继续进行了手术，看来医生很好地告知了患者手术的风险和益处。

Parker表示，了解一位女性的癌症病情和预防性切除术是否合适的最好信息渠道就是她的医疗团队。BRCA 1或BRCA 2基因突变仅发生于5%～10%的乳腺癌，这两种突变可以提高之后健侧乳房发生乳腺癌的概率。

但最近有研究表示，对于没有高危基因突变的早期乳腺癌患者，对健侧乳房进行预防性乳腺切除术并不能提高生存期。

基于最新证据，对于没有BRCA突变的女性，进行一个额外的手术摘除健侧乳房所带来的风险要高于它预防乳腺癌的益处，对于没有高危因素的女性，健侧乳房发生乳腺癌的概率是极小的，尤其是在接受了辅助化疗或激素治疗之后。但预防性乳腺切除术是一项个人决定，只有通过患者和她的医疗团队间很好的商讨才能够作出最好的决定。

(编译 谢玥 审校 程元甲 王东民)