美国癌症协会开展的一项新的研究发现，癌症患者的经济负担超出了诊断和治疗本身，癌症幸存者面临着每年数千美元的超额医疗费用，同时面临着就业障碍及工作生产力损失的问题。(摘要号 6619)。

研究细节

该研究由Zhiyuan Zheng博士牵头，根据2008～2012年的医疗支出调查数据调查了最普遍的三种癌症(结直肠癌、女性乳腺癌、前列腺癌)在美国非老年和老年幸存者中的经济负担。研究共包含540例结直肠癌、1568例乳腺癌、1170例前列腺癌幸存者，将他们的支出与超过100 000例无癌症病史的个人进行比较。除了医疗支出，研究者还比较了癌症幸存者与无癌症病史的个人之间的生产力损失(定义为就业障碍、按照请假天数计算的工作中的生产力损失、以及按照额外的卧床天数计算的家中的生产力损失)。

他们发现，每一位非老年癌症幸存者的年总经济负担分别为：结直肠癌20 238美元，乳腺癌14 202美元，前列腺癌9278美元。老年癌症幸存者同样承担着极大的经济负担(结直肠癌为18 860美元，乳腺癌为14 351美元，前列腺癌为16 851美元)。

在非老年癌症幸存者中，超额医疗支出分别为：结直肠癌8647美元，乳腺癌5119美元，前列腺癌3568美元。此外，非老年结直肠癌和乳腺癌幸存者的额外就业障碍(结直肠癌占14%，乳腺癌占5%)、工作中的生产力损失(结直肠癌为7天，乳腺癌为3天)、家中的生产力损失(结直肠癌为5天，乳腺癌为3天)均显著增高。与非老年癌症幸存者相比，老年癌症幸存者远远没有如此超额的医疗支出;并且，老年癌症幸存者的额外生产力损失与无癌症病史的个人相比也没有显著的差异。

研究意义

作者认为，癌症的经济负担随癌症的部位和年龄组的不同而变化，与老年癌症幸存者相比，非老年癌症幸存者经历着更大的超额经济负担。

Zheng博士说：“据我们所知，这是第一项综合性分析美国非老年和老年人群中最常见三大恶性肿瘤的经济负担的研究。我们发现，癌症幸存者的经济负担随癌症的部位和年龄而变化。将非老年和老年癌症幸存者的医疗支出和生产力损失具体化，对于更好的理解幸存者的需求、优化癌症幸存者项目、以及监控公共卫生政策(如《平价医疗法》)都是至关重要的。”

(编译 李伟娟 审校 于世英)