NSCLC SMARCA4/BRG1为术后含铂化疗的预后标志物
美国俄亥俄州立大学Erica Hlavin Bell等报告,虽然SMARCA4/BRG1低表达非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者的预后更差,但SMARCA4/BRG1可作为一种新的预测生物标志物,用于提高含铂方案辅助化疗的敏感性。(Clin Cancer Res. 2015年12月15日在线版)
若想精确选择能于含铂化疗方案中获益最大的患者,明确疗效预测生物标志物至关重要。SMARCA4/BRG1是一种转录/DNA修复调节因子,为了探讨SMARCA4/BRG1是否可作为预测NSCLC术后患者接受含铂辅助化疗疗效的生物标志物,该研究自DCLS研究(Director's Challenge Lung Study)中入组440例患者,进行基因表达芯片检测以明确其对预后的价值。自JBR.10试验中入组133接受顺铂/长春瑞滨辅助化疗的患者,进行基因芯片检测以明确其对预测的价值。同时采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)评估治疗组和基因表达组患者在总生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)上的差异。
结果显示:在DCLS研究中,与中~高表达SMARCA4的患者相比,低表达SMARCA4患者的OS更差(P值分别为<0.001和0.009)。多变量分析显示:高表达SMARCA4患者的死亡风险下降(HR=0.6,95%CI 0.4~0.8;P=0.002)。在JBR.10试验接受顺铂联合长春瑞滨辅助化疗的患者中,SMARCA4低表达者的5年DSS显著升高(HR=0.1,95%CI 0.0~0.5,P低=0.002;HR=1.0,95%CI 0.5~2.3,P高=0.92);交互关系检测提示存在显著差异(P=0.01)。
(编译 何圆 审校 尤长宣)