致密乳腺超声检出率高于断层摄影技术
澳大利亚研究者Alberto 等报告的ASTOUND研究最新中期分析结果显示,对于乳房X线摄影检查结果阴性的女性,超声比断层摄影技术乳腺癌检出率更高,假阳性率类似。(J Clin Oncol. 2016年3月9日在线版)
在3000余名乳房X线摄影阴性的乳房致密的筛查人群中,又检出24例乳腺癌,其中23例为浸润性乳腺癌,所有23例超声均检出了,额外癌症检出率(incremental cancer detection rate,CDR)为7.1/1000次筛查(95% CI 4.2-10.0, P=0.006),断层摄影技术检出13例(额外CDR为4.0),假阳性召回率或活检率均无差异。
超声检查的假阳性率和召回率还是妨碍了其作为筛查之用途,还有技术和费用上的问题,不过在ASTOUND研究中,超声带来的假阳性率(2.0%)和活检率(0.7%)还是较低、可接受的。相比之下,电子断层摄影技术更便捷一些,不过还是会遗漏一些致密乳房女性的乳腺癌的检出,未来更完备的试验结果或更有指导价值。
(编译 王震)