EGFR突变率与TKI的疗效相关
加拿大玛嘉烈公主癌症中心肿瘤内科Natasha B Leigh等报告,表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织样本中的突变率与酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的疗效和患者的总生存期相关。(Br J Cancer. 2016年2月18日在线版)
该研究入组293例携带EGFR突变的进展期NSCLC患者,收集其临床转归结果、病理学和治疗细节,以期在以人群为基础的携带EGFR突变的进展期NSCLC患者中评估临床结果,探讨包括肿瘤EGFR突变分数和细胞结构在内的结局预测因素的潜在作用。患者是的存在肿瘤缓解由放射学和临床资料共同确定。通过logistic回归和比例风险回归模型阐明人口统计学变量、病理学变量EGFR-TKI应答情况与至治疗失败的时间(TTF)和总生存期(OS)间的关系。
结果显示,更高的突变分数与EGFR-TKI治疗的缓解率相关(HR=1.58,95%CI 1.21~2.07;P=0.0008),与更长的TTF(HR=0.80,95%CI 0.68~0.92;P=0.003)和更长的OS均相关(HR=0.81,95%CI 0.67~0.99;P=0.04)。不过,即使EGFR的突变率≤5%,EGFR-TKI治疗的缓解率仍达34%,女性患者的TTF获益更大(P=0.02)。
(编译 张明辉 审校 王艳)