胸腔放疗同步紫衫醇不改善生存
意大利研究者Marcello Tiseo等报告,局部进展期非小细胞肺癌,以铂类为基础的诱导化疗后,胸部放疗同步紫衫醇单药化疗并不能使患者生存获益。(Lung Cancer. 2016年7月27日在线版)
化放疗是Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌的标准治疗。为了研究诱导化疗后胸腔放疗合并紫衫醇化疗是否能够提高治疗效果,在PITCAP研究中,不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分到了试验组和对照组。对照组患者在接受了2个周期的铂类+紫衫醇化疗后,接受了总剂量60~61.2Gy的胸腔放疗;试验组患者在接受相同剂量放疗的同时,还接受了每周一次的紫衫醇化疗。同时,对文献中所有相同设计的研究进行了meta分析。
结果显示:在第二次中期分析中,共有151例患者被随机分组。中位随访6.1年,对照组和试验组患者的中位生存时间分别为13.2个月和15.1个月,3年生存率分别为19.5%和21.2%(HR=0.97,95%CI 0.69~1.36;P=0.845)。两组患者的治疗相关不良反应均可控。汇总5项试验的(共866例)meta分析证实,放疗同步紫衫醇对1年总生存率的影响没有意义。
(编译 李佳 审校 马胜林)