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护理者的心理健康程度影响患者转归和护理质量

发表时间:2016-10-09

      美国威斯康星-麦迪逊大学Kristin Litzelman等报告,非正规护理者是护理队伍的重要组成部分,这类人员自身的心理健康程度与患者的感知护理质量相关。使用非正规护理人员,并将其纳入护理队伍,指导正在进行危险分层筛查,通过干预来优化他们的健康状况,这些措施均可改善癌症患者报告的转归及护理质量。(J Clin Oncol. 2016年8月29日在线版)

      感知护理质量(QOC)中护理质量评价尺度方面的重要性越来越大,既受癌症患者生活质量的影响,也受患者对医生信任度的影响。为了评估非正规护理者的心理健康程度亦与癌症患者感知护理质量的关系,进而评价与这些因素相关的潜在途径,该研究自癌症护理转归研究与监测(CanCORS)联合会的数据库中入组相关数据,其中689例接受非正规护理者提供护理服务的肺癌结直肠癌患参与相关的问卷调查。自报告的社会人口学特征、社会心理特点及护理特点来自于CanCORS核心数据集。控制早期患者的感知护理质量及协变量,应用多变量逻辑回归法评估护理者的社会心理因素及其与对应患者感知护理质量之间的联系。

      结果显示,当非正规护理者表现为较高水平的抑郁症状时,对应患者更可能出现一般的或较差的感知护理质量(OR=1.06,95%CI 1.01~1.13)。当非正规护理者的自评健康水平一般或较差时,患者感知护理质量一般或较差的可能性增加了三倍多(OR=3.76,95%CI 1.76~9.55)。控制患者的社会心理因素、医生的沟通以及医疗服务的协调作用后,能降低上述效应的幅度;并下调这些关系间的统计意义。

      (编译 王云逸 刘嘉寅 审校 刘巍)