一项新的研究表明，对于大型激素治疗(HT)试验(如妇女健康促进计划，WHI)了解更多的医生更愿意让患者接受激素治疗。(Menopause. 2016年8月29日在线版)

一直以来，激素疗法的应用非常广泛而且人们普遍认为它有多种好处，直到WHI发现这种疗法会增加罹患心脏疾病和侵袭性乳腺癌的风险。这之后激素疗法在绝经女性中的应用就从25%降低到了不足10%。但进一步的分析和其他研究表明年轻女性可能从激素疗法中获益更多。北美更年期学会在2014年也提出，对于不到60岁或绝经不超过10年的健康女性来说，激素疗法治疗血管收缩综合征的益处是超过其风险的。

为了更好地了解医生对于激素治疗的认知和态度，研究者们对美国501位医生进行了一项调查，其中包括250位妇产科医生(OB/GYN)和251位家庭医生(PCP)。问卷通过9道判断题来明确医生对于激素治疗试验的了解情况，还有6个病历讨论题让他们选择是否会应用激素治疗。

结果表明，医生对于激素治疗的了解程度与最终选择开具处方呈正相关性(r=0.30，P<0.0001)。与家庭医生相比，妇产科医生对于激素治疗的知识掌握得更好并且更有可能愿意应用激素疗法。此外，男医生和女医生对于激素疗法的掌握程度相当，但是男医生更可能选择应用激素治疗。尽管研究并没有发现临床实践年限与开具激素治疗处方之间的关系，但是临床实践时间越长的医生对于激素治疗的了解往往越深入。

　　(编译 朱安婕 审校 袁芃)

中国医学科学院肿瘤医院 袁芃教授述评：

激素治疗可以明显缓解女性更年期出现的血管收缩综合征，改善更年期女性的生活质量。但往往医生们会顾虑其所伴随的风险，包括肿瘤医生所担心的乳腺癌风险的增加。这种不必要的顾虑很可能是由于我们对于激素治疗缺乏足够的了解，对于相关试验的知识没有充分掌握。此项调查研究告诉我们应该进一步去熟悉了解应用激素治疗给女性所带来的影响，对于那些不到60岁或绝经不超过10年的健康女性，或许我们可以评估风险与获益，在诊疗建议中增加激素治疗的考虑。