美国斯隆凯特琳癌症中心Michael P. La Quaglia等报告，针对高风险神经母细胞瘤患者，医生评定切除程度达90%以上的治疗与无事件生存的改善相关，并可降低局部进展的累积发生率。（J Clin Oncol. 2016年11月21日在线版）

该研究从儿童肿瘤组研究中筛选了220例经过集中手术评定和原发瘤切除的患者。另对亚组中84例患者的CT结果进行了盲态阅片。

结果显示：154例（70%）患者经医生评定切除程度≥90%，66例（30%）的切除程度＜90%。所有患者的5年无事件生存率、总生存率和局部进展累积发生率分别为43.5%、54.9%和11.9%。

医生评定切除程度≥90%的患者与切除程度＜90%的患者相比，5年无事件生存率分别为45.9%和37.9%（HR=1.4，P=0.04），5年局部进展累积发生率分别为8.5%和19.8%（HR=2.6，P=0.01），5年总生存率分别为57.3%和49.4%（HR=1.2，P=0.3）。

多因素分析中，校正了MYCN扩增或二倍体后，切除程度＜90%与无事件生存较差（HR=1.6，P=0.0205）和局部进展累积发生率增高（HR=3.1，P=0.017）相关，但对总生存无显著影响（HR=1.4，P=0.1211）。

亚组分析的84例患者中，医生评定的切除程度与集中阅片审核之间的一致性较低，仅63%的病例相符。

研究者表示，虽然临床评定的切除程度和集中阅片审核评定的切除程度之间有一定差异，但医生评定切除程度达≥90%与患者无事件生存改善、局部进展累积发生率下降显著相关。改善总生存目前对于该疾病而言仍然是一项挑战。而研究结果也支持在高风险原发性神经母细胞瘤患者中考虑将切除程度尽量达到90%以上。