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针灸可改善潮热乳腺癌患者的睡眠

发表时间:2017-02-09
作者:编译 吕晓娟 审校 黄焰

    美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的Jun J. Mao等报告的一项研究显示:对于睡眠受潮热影响的乳腺癌患者来说,针灸正在成为药物治疗的一种替代方法。(Menopause. 2016年11月28日在线版)

    研究结果

    该研究收集了从2009年11月至2013年6月在宾夕法尼亚大学医院Abramson癌症中心就诊的58例早期女性乳腺癌(0~Ⅲ期)患者,所有参与者均无瘤生存,每天至少经历两次潮热,平均年龄为51.7岁,多数女性患者(93%)有高中以上学历。患者被随机分配接受电针治疗10次,每次使用经皮的电神经模拟单元在两个穴位之间连接2 Hz交流电,留针30分钟。对照组给予每日900 mg的加巴喷丁治疗。在治疗前后使用19项匹兹堡睡眠质量指数(PSQI评分)得出一个全球性的睡眠质量得分(0~21分),得分越高提示睡眠质量越差,睡眠障碍越高。

    该项随机对照试验的初步结果显示,电针治疗组患者较口服加巴喷丁组的PSQI评分显著降低(–2.6 vs –0.8,P=0.044)。电针治疗组患者还改善了睡眠潜伏期(-0.5 vs 0.1,P=0.041)和睡眠效率(-0.6 vs 0.0;P=0.05)。在六个指定的PSQI方面,电针治疗组患者的睡眠质量得到改善。电针治疗组患者有更好的睡眠持续时间,更少的睡眠障碍,以及更短的睡眠潜伏期(P<0.05)。

    研究者说

    由于治疗诱导的过早绝经和雌激素缺乏,乳腺癌患者处于严重潮热的更大风险中。潮热可以随时出现,但当它们在夜间发生并干扰睡眠时,整体健康可能受到影响。而接受电针治疗的妇女能够更快入睡,在床上更多时间是在睡觉,而不是躺着尝试睡眠。相比之下,加巴喷丁组中的女性只改善了睡眠持续时间和睡眠质量(P<0.05)。这说明在改善伴有夜间潮热症状的乳腺癌患者睡眠质量方面,电针与加巴喷丁疗效相同甚至优于加巴喷丁。

    研究人员指出,该试验仍有改进的空间。尽管电针组中女性的睡眠显著改善,但他们的PSQI平均得分仍高于推荐的临床临界值。进一步的研究可能需要检验针灸作为另一种药理学或非药理学干预的辅助治疗的功效,以在睡眠中出现潮热现象的女性中获得更完全的症状缓解。 

    考虑到睡眠障碍与较差的心理和身体健康结果相关,有效干预夜间潮热可能也会改善睡眠和许多伴随的忧虑,但电针治疗可能需要个体化,可能是帮助乳腺癌幸存者改善睡眠的工具之一。

    北美更年期学会的执行主席JoAnn Pinkerton表示,该研究结果表明,电针刺可以改善有潮热症状妇女的睡眠,并且对于需要或打算避免药物治疗的女性来说,电针疗法可能是一个选择,因为其风险最小,但需要有盲法对照试验。