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早期肺癌中存在毛玻璃密度成分提示预后好

发表时间:2017-05-18

    日本临汾大学医学院Aritoshi Hattori等报告,在影像学提示浸润的临床ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,存在毛玻璃密度(GGO)成分提示预后较好。因此,在薄层CT扫描时,明确区分部分实性成分、纯实性成分对评估预后而言非常重要。(Ann Thorac Surg. 2017年4月19日在线版)

    在临床ⅠA期影像学提示浸润性NSCLC患者中,为了探究GGO成分存在的临床意义,该研究纳入了497例外科切除的此类病例,根据CTR值将患者分为部分实性组(0.5≤CTR<1.0,177例)和纯实性组(CTR=1.0,320例)。部分实性肿瘤又被分为GGO成分为主的亚组(0.5≤CTR<0.75,115例)和实性成分为主的亚组(0.75≤CTR <1.0,62例)

    多变量分析结果显示,存在癌胚抗原(P=0.019)和影像学提示的纯实性成分(P=0.034)为独立的预后变量。纯实性组和部分实性组患者的5年总生存率分别为82.7%和95.3%(P<0.0001)。在影像学显示为纯实性NSCLC的患者中,肿瘤直径≤20 mm者的5年总生存率为86.1%,21~30 mm者的为78.1%(P=0.0274)。

    在GGO成分为主的亚组和实性成分为主的亚组中,肿瘤的临床病理特征相似,5年总生存率分别为95.3%和96.8%(P=0.703);肿瘤大小或实性成分的大小对生存的影响也相似,其中肿瘤直径≤20 mm者和21~30 mm者的5年总生存率分别为96.6%和94.9%(P=0.4810),实性成分直径≤20 mm者和21~30 mm者的5年总生存率分别为96.0%和93.8%(P=0.6119)。

    (编译 李雨彤)