美国亚裔女性钼靶异常随访不及时导致预后不良
美国加州大学Leah S. Karliner等报告的一项研究显示,乳腺钼靶检测出现异常之后,与美国白人女性相比,美国亚裔女性具有更小的可能性定期随访以确定是否患有乳腺癌。乳腺钼靶随访间隔延长可能导致不良预后。(Cancer. 2017 年6月12日在线版)
研究者使用2000年至2010年在旧金山登记的非西班牙裔白种人(NHW)和亚裔女性的前瞻性队列数据,共查看了50 970位女性的结果。这些女性的乳腺钼靶结果异常,提示需要进行进一步的诊断成像。诊断超声分级应用BI-RADS分级系统。
研究结果应用Kaplan-Meier法评估在30天,60天,90天内接受随访以及1年时未随访的亚裔女性和NHW女性的比例。总体来讲,57%的美国亚裔女性在检测后30天内内进行了必要的随访检测,而NHW的检测率为77%,这一明显差异在60天和90天的随访中仍持续,但不包括日本女性。1年时,美国亚裔女性仍未接受随访检测的比率为15%,而NHW的比率为10%。对于亚裔女性来讲,菲律宾裔女性未接受后续钼靶随访的比率最高(18.1%)。
NHW女性在15天内接受随访检测。在亚裔女性中,来自不同国家的人群接受随访检测的时间也不同。日本裔女性在19天内接受随访检测,菲律宾裔女性在28天内接受,越南裔女性在32天内接受。
与NHW女性相比,亚裔女性(尤其是菲律宾裔和越南裔女性)发现乳腺钼靶筛查异常后接受随访并不及时,这样会导致生存较差。因此,研究者建议钼靶检测结果异常的女性应按照计划的时间尽快接受随访检查。
(编译 王燕 审校 王莉彦)