美国Dana-Farber癌症研究所Freedman等报告的研究显示，在获益尚不明确的情况下，仍有超过半数(57%)预期寿命较短(<5年)的老年乳腺癌患者例行乳房X线摄影，而14%的预期寿命>10年的老年乳腺癌患者未行该项检查。临床实践指南需要进一步优化和调整，以更好地规范老年患者后续随访工作。(J Clin Oncol. 2017年7月27日在线版)

每年一次乳房X线摄影在预期寿命有限的老年乳腺癌患者中的获益尚不明确，同时存在重要风险，这一人群中乳房X线摄影的应用情况报道较少。

研究者采用2000年、2005年、2008年、2010年、2013年和2015年国家健康调查报告数据，分析了乳房X线摄影在年龄≥65岁、既往有乳腺癌病史的老年女性中的应用情况。应用多因素logistic回归分析，评估不同预期寿命(5年和10年)的患者过去12个月中行乳房X线摄影的可能性。

1040名研究对象中，33.7%的年龄≥80岁，88.6%为白人。接近8.6%的患者预期寿命≤5年，近35.1%的预期寿命≤10年。总体而言，78.9%的受试者过去一年中接受了常规乳房X线摄影。尽管在预期寿命≤5年和10年的受试者中，分别有56.7%和65.9%过去一年里接受了乳房X线摄影，但总人群中接受检查的人数随预期寿命的缩短而减少(P<0.001)。

另一方面，在预期寿命>10年的受试者中，有14.1%未行乳房X线摄影。多因素分析显示，与预期寿命较长者相比，预期寿命更短的人群其接受乳房X线摄影几率更低。

(编译 徐菲菲 审校 陈佳艺)