在2017年美国癌症研究协会（AACR）年会上，英国St. Bartholomew’s医院乳腺中心主任Peter Schmid等报告的一项正在进行的Ⅰ期试验结果显示，在转移性三阴性乳腺癌患者中，10%~13%的患者对免疫治疗药物Atezolizumab（Tecentriq，基因泰克公司）有持续缓解的趋势。（摘要号 2986）

该研究中，患者接受Atezolizumab治疗（15 mg/kg或20 mg/kg，每3周一次；或固定剂量1200 mg）。

在PD-L1免疫细胞计数≥5%和一线治疗的患者中，缓解率较高。然而，大多数患者都接受了二线或更多线的治疗。仅17%的患者将免疫治疗作为一线方案，这些患者更可能获得缓解。

美国约翰·霍普金斯大学Kimmel癌症中心的Suzanne Topalian表示，该项新发现是第一个报告免疫检查点抑制剂在转移性乳腺癌患者中总生存期的研究。该研究结果显示的1年总生存率为41%，3年的为22%，这些数据具有里程碑意义。该研究是同类研究中规模最大的。中位持续缓解时间为21个月，所有缓解患者都获得了长期生存。

但不太乐观的事实是，该试验中115例患者的中位总生存期只有9.3个月，这对于目前的患者来说没有改善。化疗对此类患者的中位总生存期为9~12个月。三阴性乳腺癌患者的预后比其他乳腺癌亚型的差，且没有合适的治疗方案。

仅11%的患者出现治疗相关的3级或以上不良事件，3%的患者由于治疗不良反应而中断治疗。

正在进行的Ⅲ期随机试验将化疗与Atezolizumab联合作为一线方案治疗三阴性乳腺癌患者，这也将使更多患者获得免疫应答。

（编译 赵俊）