在2017年美国生殖医学学会(ASRM)科学大会上，宾夕法尼亚大学Stentz报告的研究结果显示，不育女性的死亡风险升高，尤其是乳腺癌和糖尿病的死亡风险增加。(摘要号 O-6)

Stentz指出：不育可能引起长期炎症或其他内分泌紊乱问题，导致疾病的发生，但这需要进一步的研究。在男性中已经发现不育症与疾病相关，但尚不清楚这种相关性是否同样存在于女性患者中，因此需更好地了解女性不育与死亡的关系。

Stentz及其同事评估了1992~2001年前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查项目(PLCO)中的55~74岁的女性受试者，在可提供生育史的75 784名女性中，11 006例(占14.5%)为不孕。该研究将不孕定义为一年正常性生活而没有成功妊娠。

在社会经济风险因素和潜在并发症可控的范围内，随访13年，不育女性较生育女性死亡风险高出10%。两组糖尿病的患病率相似，但是不育女性糖尿病的死亡风险高出70%，乳腺癌的死亡风险高出43%。不育与卵巢癌和子宫内膜癌的风险无关，与心血管疾病和卵巢癌死亡风险无关。两组的平均死亡年龄均为73岁。

那么，对于不育女性是否应当进行特别筛查，特别是针对糖尿病和乳腺癌的筛查?目前不建议对心血管疾病、乳腺癌和其他疾病的筛查指南做任何改变，研究者只希望提高对不育患者的关注。随着对不育遗传特性认识的增多，人们越来越意识到不育与人的健康相关。

有研究者评论指出：已有研究发现男性不育与死亡率相关(Hum Reprod. 2014; 29: 1567-1574.);在不育男性中，实际增加的死亡风险略高于男性研究中的观察数据，但是这种风险非常小。

PLCO数据库是非常有用的数据源，但如果将“第三组患有与死亡率或生育能力无关的良性疾病的这部分女性患者”包括在内，研究将更有意义。不育女性应认识到：这种死亡风险是很低的，造成这种死亡风险的生理、遗传或分子层面的原因尚不清楚。由于生育和不育女性平均寿命相同，本研究仅为初步研究，今后需考虑研究背景，开展进一步的研究，以确认两者间的关联。

(编译 袁渊 审校 张莉莉)