纳武单抗治疗HIV/AIDS合并NSCLC患者
法国研究者Lavolé等报告，抗PD-1免疫检查点抑制剂是患非小细胞肺癌(NSCLC)的HIV/AIDS患者极具吸引力的治疗选择。(Ann Oncol. 2018年1月15日在线版)已成为晚期NSCLC含铂双药化疗后的新标准治疗。在HIV/AIDS生存患者(PLWHA)中，NSCLC是最常见的非艾滋病相关恶性肿瘤，也是最常见的癌症相关死因。在这一人群中，化疗毒性大、疗效差，免疫检查点抑制剂或可为不错的治疗选择。免疫检查点抑制剂的疗效和安全性没有在PLWHA患者中评估过，…
2018-02-01
免疫检查点抑制剂疗效预测标志物研究
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Rizvi等报告，靶向二代测序可准确评估肿瘤突变负荷，肿瘤突变负荷升高可进一步提高免疫检查点抑制剂获益可能性。肿瘤突变负荷与PD-L1表达不相关，都有预测疗效的价值，二者联合可进一步提高预测效能。(J Clin Oncol.2018年1月16日在线版. doi: 10.1200/JCO.2017.75.3384)免疫检查点抑制剂用于晚期非小细胞肺癌治疗，可为有些患者带来持续缓解并改善生存，学界致力于探索可优化免疫检查点抑制剂治疗的策…
2018-02-01
派姆单抗研究达主要研究终点
默沙东公司日前宣布，一项名为Keynote189的晚期非小细胞肺癌Ⅲ期临床试验中期分析显示，PD-1抗体Pembrolizumab(派姆单抗，Keytruda)联合培美曲塞+顺铂或卡铂用于一线治疗，比化疗有显著的总生存期和无进展生存期改善。该研究结果将在未来的医学会议上公布并提交审批部门。Keynote189研究是随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床试验，研究入组614例患者，2:1比例随机分入派姆单抗组和对照组，探讨派姆单抗联合培美曲塞+顺铂/卡铂对比单纯化疗用…
2018-02-01
一线治疗广泛期小细胞肺癌 氨柔比星联合卡铂不优于标准治疗
美国Sarah Cannon肿瘤研究所Spigel等报告，氨柔比星联合卡铂是广泛期小细胞肺癌(SCLC)有效的一线治疗方案，但与标准治疗方案相比疗效并没有显著的提高。即使预防性应用聚乙二醇非格司亭，严重的骨髓抑制仍然非常常见。这与其他临床研究结果一致，氨柔比星不宜用于SCLC一线治疗。(Lung Cancer. 2018年1月12日在线版)目前铂类为主化疗仍是广泛期SCLC患者的基石一线治疗。氨柔比星是一种合成蒽环类药物，单药治疗复发/难治的SCLC显示…
2018-02-01
三大组织更新肺癌分子检测指南
美国病理学家学会(CAP)、国际肺癌研究协会(IASLC)和分子病理学协会(AMP)日前更新了2013版《肺癌患者EGFR/ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗分子检测指南》，指导有特定基因异常的肺癌患者选择适合的靶向治疗，改善其生存和生活质量。新版指南继续2013版某些推荐的基础上，加入了新的基因检测推荐。对ROS1基因突变的检测是新加入的，且是强烈推荐所有肺癌患者无论其临床特征如何，都进行该基因突变的检测。多基因测序平台比如二代测序检测，…
2018-02-01
FDA批准阿法替尼扩大适应证
日前，勃林格殷格翰公司宣布，美国FDA扩大Afatinib(Gilotrif，阿法替尼)的一线适应证范围，用于肿瘤有非耐药性罕见EGFR突变(L861Q、G719X和/或S768I)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。(自FDA网站)多数NSCLC患者的EGFR突变属于常见突变，外显子19缺失和L858R。约有10%的EGFR突变为罕见突变，这些患者需要更有针对性的药物治疗。阿法替尼最初于2013年获FDA批准用于治疗外显子19缺失或外显子21 L858R突变的转移性NSCLC。2016年…
2018-01-18
风险导向肺癌筛查策略的成本效益分析
美国Tufts医学中心Kumar等报告，风险导向筛查可降低每例筛查的早期肺癌死亡率，提高筛查效率，但这种效率提升在校正了生命年、生活质量校正生命年(QALY)及效费比后就不是那么显著了。(Ann Intern Med. 2018年1月2日在线版 doi: 10.7326/M17-1401)将筛查对象局限到肺癌死亡率最高的人群进行低剂量螺旋CT筛查，被认为可提高筛查效率，研究者将这种风险导向筛查策略与NLST研究中的筛查标准进行了比较。用多状态预测模型进行效费比分析…
2018-01-18
预测免疫检查点抑制剂治疗转归的预后指数
法国古斯塔夫·鲁西癌症研究所Mezquita等报告了一个治疗前肺免疫预后指数(LIPI)，结合了中性粒细胞-淋巴细胞比值(dNLR)≥3和乳酸脱氢酶(LDH)高于正常参考值上限(ULN)，与接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者转归较差相关，但与化疗患者转归没有这种相关性。提示LIPI或可用于筛选接受免疫检查点抑制剂治疗不能获益人群。(JAMA Oncol. 2018年1月11日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2017.4771)dNLR和LDH水平与接…
2018-01-18
纳武单抗增加EGFR-TKI间质性肺炎发生风险
日本东京大学Oshima等报告，接受EGFR-TKI治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，联合应用Nivolumab(纳武单抗，同步或序贯)可增加EGFR-TKI相关的间质性肺炎发生率。尽管该研究结果需要进一步证实，但EGFR-TKI治疗患者联用纳武单抗时应警惕间质性肺炎风险，对患者进行密切监测。(JAMA Oncol. 2018年1月11日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2017.4526)研究详情在免疫检查点抑制剂、EGFR-TKI等不同类别抗肿瘤药物同步应用或序贯应用时，药物间…
2018-01-18
老年Ⅲ期NSCLC 化放疗优于单纯放疗，且序贯优于同步
美国俄亥俄州立大学Miller等报告，在Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，化放疗对比单纯放疗可改善总生存期(OS)，其中化疗、放疗序贯疗法对生存的改善优于同步化放疗，该结论尚需前瞻性研究进一步验证。(J Thorac Oncol. 2017年12月18日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2017.11.135)肺癌患者中老年患者是多数，但较少被纳入临床试验。为了评估放疗与化放疗对Ⅲ期老年NSCLC患者的OS改善情况，该研究自国家癌症数据库中入组≥70岁、未接受…
2018-01-18
