鉴别肺良恶性结节的蛋白蛋白组学标志物
美国南卡罗来纳医科大学Silvestri等报告，在验前概率(PCA)≤50%的肺结节患者中，新型综合分类器可准确鉴别出具有良好性能特征的良性肺结节。若将其用于临床实践，或可以由此减少侵入性手术的应用。(Chest. 2018年3月1日在线版 doi: 10.1016/j.chest.2018.02.012)肺结节的诊断是一个挑战，美国每年估计的发病例数约160万。在恶性肿瘤PCA≤50%的患者中，为了评估一种血浆蛋白质组学生物标志物分类法鉴别良性结节的准确性，该项前瞻性…
2018-03-16
指导奥希替尼选择 可用ddPCR检测cfDNA中EGFR T790M突变情况
奥地利研究者Buder等报告，液滴式数字PCR(ddPCR)方法检测血浆细胞游离DNA(cfDNA)EGFR T790M突变的结果，可用于指导晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线EGFR-TKI治疗进展后的奥希替尼(Osimertinib)治疗优势人群筛选。(JThoracOncol. 2018年3月2日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.02.014)奥希替尼是EGFR-TKI治疗后EGFR T790M突变晚期NSCLC患者的标准治疗。为了明确cfDNA检测T790M结果是否可指导奥希替尼适用者的临床选择，该研究自2015…
2018-03-16NSCLC辅助化疗 紫杉醇-卡铂或不优于口服UFT
日本研究者Toyooka等报告，在接受完全切除的ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，用于辅助化疗，紫杉醇-卡铂方案的生存改善并不优于口服尿嘧啶替加氟(UFT)。(JThoracOncol. 2018年3月2日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.02.015)为了比较紫杉醇-卡铂和口服尿嘧啶替加氟(UFT)作为辅助化疗在NSCLC术后患者中的生存益处，该项开放多中心随机对照临床研究(UMIN000000810)入组病理分期为ⅠB~ⅢA期NSCLC患者，随机给予紫杉醇(175 mg/m2)/…
2018-03-16
陆舜教授报告Fruquintinib临床研究
上海胸科医院陆舜教授等报告，Fruquintinib三线或四线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性可接受。(JClinOncol. 2018年3月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.7145)二线化疗失败的晚期NSCLC患者治疗新药的临床需求较大。为了评估Fruquintinib的疗效和安全性，该项多中心安慰剂对照随机双盲Ⅱ期临床研究入组二线化疗后疾病进展的晚期非鳞NSCLC患者，随机(2︰1)给予Fruquintinib(5 mg/d)或安慰剂，同时联合最佳支持治疗。自12个中…
2018-03-16ATLANTIC研究 EGFR突变/ALK重排阳性患者中免疫治疗疗效探索
意大利研究者Garassino等报告，针对多线治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Durvalumab的临床活性与其他抗PD-1/PD-L1类药物一致。EGFR野生型/ALK野生型患者的疗效好于EGFR突变阳性/ALK重排阳性患者。在EGFR突变阳性且PD-L1表达≥25%的患者中，Durvalumab疗效令人鼓舞，在EGFR突变阳性患者中的疗效值得进一步探索。(Lancet Oncol. 2018年3月12日在线版)研究详情免疫检查点抑制剂已成为EGFR突变和ALK重排阴性晚期NSCLC患者的标准治…
2018-03-16
纳武单抗复治NSCLC 纳武单抗真实世界应用分析
日本神户市医学中心总医院Fujimoto等报告，纳武单抗复治非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，吸烟情况、体能状态、EGFR基因突变及ALK基因重排是无进展生存的独立预测因子。(Lung Cancer. 2018年3月2日在线版)对于既往接受过治疗的晚期NSCLC患者，纳武单抗已经显示出其疗效与安全性。然而人们对于纳武单抗在真实世界(非临床试验条件下)的表现还知之甚少，对不符合临床试验入组条件以及在临床试验中被分到亚组的患者，纳武单抗的疗效仍是未…
2018-03-16EML4-ALK融合变体对TKI耐药突变相关
美国麻省总医院Lin等报告，特定的ALK变体与ALK耐药突变发生相关，尤其是G1202R，这架起了变体与临床转归之间的分子桥梁。ALK变体是选择二代ALK抑制剂的重要指标。(J Clin Oncol. 2018年1月26日在线版)ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者，接受ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗有效，但患者临床转归有显著差异，获得性耐药的出现会限制TKI获益。越来越多的研究证据提示，ALK融合变体可能影响临床转归，但这种影响的分子基础不明确。研究者筛…
2018-02-22一线治疗高TMB的NSCLC 纳武单抗联合伊匹单抗有显著PFS获益
日前，百时美施贵宝公司宣布其Ⅲ期临床研究CheckMate-227研究达到无进展生存(PFS)研究终点，纳武单抗联合伊匹单抗对比化疗，一线治疗高肿瘤突变负荷(TMB，≥10个突变/兆碱基)的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，可带来显著PFS获益，无论其PD-L1表达状态如何。TMB用Foundation Medicine的FoundationOne CDx进行检测。基于中期总生存分析结果，独立数据监测委员会建议试验继续进行。不良反应谱与此前报道的纳武单抗3 mg/kg q2w和低剂量伊…
2018-02-22视黄醇摄入量高或增加男性肺癌风险
日本东京大学Narita等报告，视黄醇的高摄入可能会导致男性肺癌(尤其是小细胞肺癌)发生风险增加，但仍需要进一步研究证实。(Int J Cancer. 2018年1月22日在线版)尽管许多流行病学研究已经证实了肺癌发生风险与水果和蔬菜的摄入量(尤其是抗氧化维生素)有相关性，但只有极少数研究揭示抗氧化剂与癌症亚型及吸烟状态之间的直接联系。为了探讨抗氧化维生素与肺癌发生风险的关系，该项日本最大的前瞻性队列研究纳入了38 207名男性和41 49…
2018-02-22CGA和VES-13对老年肺癌患者有预后价值
西班牙研究者Antonio等报告，不可手术局部晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，老年综合评估评估(CGA)和VES-13量表均具有良好的独立预后价值。CGA可能有助于筛选适合接受同步放化疗的患者。(Br J Cancer. 2018年1月30日在线版)尽管同步放化疗改善了不可手术局部晚期NSCLC患者的生存期，但老年患者的治疗仍有争议。为了评价CGA的预后价值及其对不良反应反应的预测价值，该研究共入组了85例(⩾75岁)老年受试者，所有受试者均完成CGA评…
2018-02-22
