高度选择的Ⅳ期NSCLC手术的远期疗效也较好
美国杜克大学医学中心 Yang等报告，cT1~2N0~1M1期或cT3N0M1期的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，手术治疗后的5年生存率为25%，与非手术治疗相比疗效并未降低，支持了指南将手术作为高度选择性的Ⅳ期肺癌患者的推荐。然而，对于伴有纵隔淋巴结转移或是局部更晚期的Ⅳ期肺癌患者，手术所能带来的获益有限，不应作为推荐治疗。(Lung Cancer. 2017年11月23日在线版)治疗指南建议，对少数选择性的Ⅳ期NSCLC患者行手术切除，但其依据的证据来源有…
2017-12-05
肺癌脑转移患者Osimertinib一线治疗有效
2017年ESMO亚洲会议上报告的研究数据再次证实，一线Osimertinib治疗EGFR阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和中枢神经系统转移患者有效。(摘要号LBA5; LBA2_PR)Ⅲ期研究FLAURA的亚组分析包括128例在基线至少有1个可测量的和(或)不可测量的CNS病灶的患者。在接受Osimertinib治疗的61例患者中，中枢神经系统转移病灶的客观缓解率(ORR)为66%，而接受标准EGFR TKI治疗(厄洛替尼或吉非替尼)的67例患者的ORR为43%(OR=2.5，95%CI 1.2~5.2，P=0.…
2017-12-05亚裔ALK阳性NSCLC患者 Alectinib比克唑替尼更有效
在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)2017年亚洲年会上报告的Ⅲ期ALEX研究的亚组分析显示，在亚洲ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，Alectinib较克唑替尼标准治疗方案更有效。(摘要号410O_PR)研究详情J-ALEX研究表明，在日本ALK阳性NSCLC患者中，相较克唑替尼，Alectinib 300 mg 每日2次的治疗方案可改善无进展生存期(PFS)。随后ALEX研究表明，基于全球入组患者，Alectinib 600 mg 每日2次同样可改善PFS。该研究将ALEX研究中患者分为亚裔组及…
2017-12-05肺癌脑转移者脑脊液EGFR突变分析的价值
在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)2017年亚洲年会上，郑州大学附属肿瘤医院Yang Sen报告的研究分析了肺癌和脑转移患者脑脊液中的突变情况，结果提示神经系统症状及软脑膜转移情况与脑脊液中EGFR突变情况密切相关。(摘要号35P_PR)脑转移的肿瘤组织难以获取，因此需要侵入性更小的方法以发现及监测已知的可控突变。脑转移是非小细胞肺癌的常见并发症，尤以肺腺癌为著。EGFR突变的肺癌患者可自EGFR-TKI中获益，但常在1~2年后复发，并伴随脑转…
2017-12-05
晚期NSCLC二线治疗 Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab孰优孰劣?
意大利Palermo 大学医院Passiglia等报告，与Atezolizumab相比，Nivolumab和Pembrolizumab二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的客观缓解率显著较高。与另两种药物相比，Nivolumab的3~5级不良反应发生率显著较低。这些证据有助于临床医生为患者选择最佳药物。(Int J Cancer. 2017年11月14日在线版 DOI: 10.1002/ijc.31136)免疫检查点抑制剂已成为晚期NSCLC新的标准二线治疗。为了评价Nivolumab、Pembrolizumab和Atezolizumab二线治疗晚…
2017-12-05初治EGFR阳性晚期肺鳞癌患者 化疗中添加西妥昔单抗更有效
美国耶鲁大学医学院耶鲁癌症中心 Herbst等报告，针对EGFR阳性(FISH法)的鳞癌型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，初治化疗方案中添加西妥昔单抗或许更有效。(Lancet Oncol. 2017年11月20日在线版)研究详情为了验证EGFR拷贝数能否鉴别最可能自抗EGFR类药物联合化疗获益人群的假设，并探讨西妥昔单抗联合化疗对EGFR FISH阳性晚期NSCLC的疗效，研究者开展了这项开放标签Ⅲ期临床研究(SWOG S0819)，入组初治的Ⅳ期NSCLC患者，按照1︰1的比例随…
2017-12-05Necitumumab治疗肺鳞癌时 FISH检测EGFR拷贝数或可预测疗效
意大利Genoa大学Genova等报告，FISH检测表皮生长因子受体(EGFR)的拷贝数或可作为预测Necitumumab治疗肺鳞癌(SCC)疗效的生物标志物。相关数据支持开展进一步的前瞻性研究以评估这种潜在生物标志物的作用。(J Thorac Oncol. 2017年11月17日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2017.11.109)Necitumumab是以EGFR为靶点的单克隆抗体。在SQUIRE研究中，SCC患者接受Necitumumab联合化疗可显著改善总生存期(OS，HR=0.84);在析因分析中，荧光原位杂…
2017-12-05Durvalumab巩固治疗有效
美国H. Lee Moffitt癌症中心、研究所Antonia等报告，Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗后，使用Durvalumab巩固治疗可显著延长无进展生存期(PFS)，且安全性良好。(N Engl J Med. 2017; 377: 1919-1929. DOI: 10.1056/NEJMoa1709937)大多数局部晚期、不可切除NSCLC患者接受同步放化疗后，疾病仍进展。在接受铂类为主放化疗治疗2~3个周期而无疾病进展的Ⅲ期NSCLC患者中，为了探讨PD-L1抗体Durvalumab作为巩固治疗对比安慰剂治疗的疗效…
2017-12-05罗氏PD-L1抗体Atezolizumab研究获阳性结果
日前，罗氏基因泰克公司宣布其PD-L1抗体Atezolizumab(商品名Tecentriq)在一项非鳞非小细胞肺癌Ⅲ期临床研究中，在标准疗法基础上显著改善患者无进展生存(PFS)。这项名为IMpower150的Ⅲ期临床试验入组1202例一线治疗非鳞NSCLC患者，分为三组(Atezolizumab /卡铂/紫杉醇、Atezolizumab /贝伐珠单抗/卡铂/紫杉醇、贝伐珠单抗/卡铂/紫杉醇)。目前的中期分析比较了第二组和第三组，结果显示，联合Atezolizumab显著改善PFS、改善幅度有临…
2017-12-05三代TKI药物ASP8273的Ⅰ期临床研究
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Yu等报告的Ⅰ期研究显示，对接受EGFR-TKI治疗后病情进展的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，ASP8273具有良好的耐受性，有较好的抗肿瘤活性。(Clin Cancer Res. 2017 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1447)获得性EGFR T790M突变是最常见的EGFR-TKI耐药性突变机制。ASP8273是三代EGFR-TKI;在EGFR突变包括EGFR T790M突变的肺癌临床前模型中显示抗肿瘤活性。该项Ⅰ期研究(NCT02113813)入组既往接受EGFR-TKI治疗后病情…
2017-12-05
