厄洛替尼联合Tivantinib后线治疗有效
意大利都灵大学Scagliotti等报告的对MARQUEE研究的探索性亚组分析显示，在既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，Tivantinib联合厄洛替尼，较单用厄洛替尼具有更好疗效。(J Thorac Oncol. 2017年12月27日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2017.12.009)该Ⅲ期研究的纳入标准为：晚期非鳞NSCLC，之前未接受EGFR和MET抑制剂治疗，既往接受一线或二线全身治疗。患者随机分组分别接受厄洛替尼(150 mg qd)联合…
2018-01-18
治疗局部晚期NSCLC 被动散射质子放疗与IMRT无差
美国MD Anderson癌症中心Liao等报告的研究显示，在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，接受调强放疗(IMRT)和被动散射质子放疗(PSPT)治疗的患者，在局部复发率和(或)放射性肺炎的发生率方面无显著差异。PSPT并未改善肺组织的剂量体积，但改善了心脏的剂量体积。(J Clin Oncol. 2018年1月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.0720)目前局部晚期NSCLC标准治疗方式为同步放化疗。为了评价PSPT同步化疗对比IMRT同步化疗治疗不可手术NSCLC的…
2018-01-18
原发T790M/插入突变并发敏感性突变患者 奥希替尼疗效或优于第一代EGFR-TKI
中国上海胸科医院韩宝惠教授等报告，在有原发耐药性突变和敏感性突变的非小细胞肺癌患者中，即便存在敏感性突变，第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的疗效也不佳，但奥希替尼有较大的生存获益，提示应作为优选。(Lung Cancer. 2018年1月10日在线版)在单个肿瘤样品中，20号外显子原发T790M/插入突变并发敏感性突变可被常规分子检测检出，但其最佳临床治疗策略尚不明确。研究者筛选2011年1月至2017年1月的EGFR突变N…
2018-01-18
EGFR突变晚期NSCLC Osimertinib一线应用优于标准EGRT-TKI
法国巴黎第十一大学Soria等报告的研究显示，用于表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗，Osimertinib(奥希替尼)疗效优于标准的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGRT-TKI)，安全性相似，且严重不良反应发生率更低。(N Engl J Med 2018; 378:113-125. doi: 10.1056/NEJMoa1713137)奥希替尼是口服第三代、不可逆EGFR-TKI药物，对EGFR-TKI敏感型及EGFR T790M耐药性突变均有抑制作用。为了对比奥希替尼与标准EGFR-TKI…
2018-01-18
表观遗传学联合用药助力肺癌免疫治疗
美国约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心最新研究发现，联合使用去甲基化药物5-氮杂胞苷和组蛋白去乙酰化酶抑制剂这两类表观遗传学修饰药物，能提高非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗疗效。 这种联合疗法触发了化学级联反应，增加了免疫细胞对肿瘤的杀伤力，同时抑制了癌基因MYC。基于上述发现，研究人员启动了联合治疗晚期NSCLC患者的临床试验(Cell. 2017年11月30日在线版)。研究者表示，肺癌疗效目前仍不满意，虽然免疫检查点抑制剂研究已…
2018-01-02二线治疗晚期NSCLC 免疫疗法治疗患者生存相关临床和分子学特征分析
澳大利亚悉尼大学Chee Khoon Lee等报告，二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，免疫检查点抑制剂对比多西他赛可延长总生存期，但EGFR突变患者没有更多的获益，提示免疫这类患者免疫检查点抑制剂应在其他治疗之后再考虑。(JAMA Oncol. 2017年12月21日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2017.4427)在应用免疫检查点抑制剂二线治疗NSCLC时，临床和分子特征的预测价值尚不明确。为此，该项系统回顾和荟萃分析入组对比多西他赛和免疫检查…
2018-01-02PD-1轴介导放射相关心脏毒性
美国托马斯·杰弗逊大学Du等报告的临床前研究显示，PD-1轴可介导放射相关性心脏毒性，使用抗PD-1药物治疗时应仔细设计放疗计划，尽量减少心脏的放射剂量。(J Thorac Oncol. 2017年12月13日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2017.12.002)联用免疫检查点抑制剂可导致罕见的自身免疫性并发症，如致命性心肌炎。近期几种治疗肺癌的抗PD-1药物获批，使得PD-1抑制剂联合胸部放疗治疗局部晚期肺癌进入了临床试验阶段。两种治疗方案的叠加毒性可…
2018-01-02
依维莫司后线治疗胸腺瘤及胸腺癌
意大利研究者Zucali等报告，依维莫司可控制大部分经治的(含铂方案)胸腺瘤或胸腺癌患者的病情，不过其发生致命性肺炎的潜在风险很高。(J Clin Oncol. 2017年12月14日在线版 DOI: 10.1200/JCO.2017.74.4078)已接受过铂类为主化疗方案的进展或复发的胸腺瘤(T)或胸腺癌(TC)患者，目前尚无有效的解救治疗方案。为了评估依维莫司治疗进展或复发的T或TC患者的有效性，该项单臂、单分期、非盲多中心Ⅱ期临床研究入组相关患者，给予口服依维…
2018-01-02进展期非鳞非小细胞肺癌 贝伐珠单抗联合含铂两药方案一线化疗
含铂两药联合或不联合贝伐珠单抗方案是治疗进展期非鳞非小细胞肺癌的标准一线方案。然而除紫杉醇联合卡铂这个化疗方案外，其他联合贝伐珠单抗的化疗方案没有充分的临床试验证据。中山大学肿瘤医院张力教授等开展了荟萃分析研究。(Int J Cancer. 2017年11 月24 日在线版)研究共纳入18项随机对照研究的8548例患者，6种治疗方案包括紫杉醇联合铂类(TP)，吉西他滨联合铂类(GP)，培美曲塞联合铂类(PP)，紫杉醇联合铂类联合贝伐珠单抗(TP…
2018-01-02T-DM1后线治疗HER2晚期NSCLC疗效有限
曲妥珠单抗-Emtansine(T-DM1)，是一种抗HER2抗体药物偶联物，已被证实能显著提高HER2阳性乳腺癌的生存。日本研究者报告了T-DM1单药对复发HER2阳性(免疫组化[IHC] 3+，IHC 2+和荧光原位杂交[FISH] +或20外显子突变)非小细胞肺癌的一项Ⅱ期临床研究，这项研究因为疗效有限而提前终止。(J Thorac Oncol. 2017年12月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2017.10.032)15例可评估患者的临床特征：年龄(中位：67岁)，性别(男性：47%)，PS评分(0-…
2018-01-02
