携带EGFR种系致病性变异体 相关的肺腺癌和肺结节患病率更高
美国波士顿医学中心Oxnard等报告，在种系携带者中，EGFR驱动型肺腺癌和肺结节的患病率更高，支持努力识别出受影响的患者和家庭成员，以便对这些高危个体进行基于CT的筛查。（J Clin Oncol. 2023年10月23日在线版） 遗传性肺癌风险的遗传学基础知之甚少。为了描述携带EGFR种系致病性变异体（PV）患者和家族的临床表型特征，该项前瞻性研究纳入肿瘤谱中可能含有EGFR种系PV的肺癌患者及其亲属，并有个体层面的或远程提供的种系检测结…
2023-12-22可切除NSCLC 联用度伐利尤单抗的新辅助和辅助方案有EFS获益
美国MD Anderson癌症中心Heymach等报告，在可切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，与单独的新辅助化疗相比，围手术期度伐利尤单抗联合新辅助化疗与更好的无事件生存期（EFS）和病理完全缓解均相关，其安全性与单用时一致。（N Engl J Med. 2023年10月23日在线版） 新辅助或辅助免疫疗法可以改善可切除NSCLC患者的预后。围手术期方案或能结合两者的好处，以改善长期结局。该项随机研究根据AJCC癌症分期第8版纳入分期为Ⅱ~ⅢB期（N2期…
2023-12-22复发性小细胞肺癌 联用Berzosertib对比单用拓扑替康不改善PFS
美国国家癌症研究所Takahashi等报告，在复发性小细胞肺癌患者中，联用Berzosertib对比单用拓扑替康虽然不能改善无进展生存期（PFS），但显著改善了总生存期（OS）。（JAMA Oncol. 2023年10月12日在线版）Berzosertib是一款选择性的、共济失调毛细血管扩张和Rad3相关（ATR）蛋白激酶抑制剂。为了探究Berzosertib联合拓扑替康是否能改善复发性小细胞肺癌患者的临床预后，该项开放标签的Ⅱ期随机临床试验于2019年12月1日至2022年12月31…
2023-12-22二线治疗胸膜间皮瘤 帕博利珠单抗联合仑伐替尼有待进一步探究
荷兰癌症研究所胸部肿瘤学系Douma等报告，二线治疗胸膜间皮瘤患者时，帕博利珠单抗联合仑伐替尼方案虽然显示出有希望的抗肿瘤活性，但具有相当大的毒性作用。为了获得最佳的抗肿瘤活性，需要提高仑伐替尼的起始剂量，但仑伐替尼的不良事件也需要高标准的护理来支持。（Lancet Oncol. 2023年10月13日在线版）为了评估帕博利珠单抗联合仑伐替尼在铂类—培美曲塞化疗后进展的胸膜间皮瘤患者中的临床活性，该项单臂、单中心、Ⅱ期研究（P…
2023-12-21
贝福替尼肺癌一线适应证获批
近日，贝达药业宣布，国家药品监督管理局（NMPA）已正式批准其旗下第三代EGFR-TKI甲磺酸贝福替尼（商品名：赛美纳）新适应证上市，即用于“具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失（19del）或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗” 。对于EGFR突变晚期NSCLC患者的一线治疗，抗肿瘤能力更强、入脑能力更好的三代TKI已成为优选方案。然而，临床上仍面临着一些诊疗难题。与19del…
2023-12-19
治疗小细胞肺癌的脑转移时 立体定向放射外科手术的认知损害更低
德国慕尼黑工业大学Bernhardt等报告，针对脑转移灶最多达10个的小细胞肺癌（SCLC）患者，立体定向放射外科手术对比全脑放疗（WBRT）所致的认知损害更少，且不影响总生存期。（2023 ASTRO年会. 摘要号LBA07）为了比较立体定向放射外科或WBRT治疗小细胞肺癌脑转移时的神经认知反应，该项单中心前瞻性Ⅱ期研究ENCEPHALON（ARO 2018-9）纳入携带1~10个脑转移灶的广泛期SCLC患者（未接受过治疗或预防性颅脑照射），经同时性转移或异时性…
2023-12-19局限期小细胞肺癌 大分割放疗生存获益优于标准放疗
北京大学肿瘤医院Yu等报告，当胸部接受54 Gy/30 f大分割放疗而不是45 Gy/30 f标准放疗时，局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者的总生存期和无进展生存期均有改善。（自2023 ASTRO年会）该项多中心、开放标签的、随机Ⅲ期试验于2017~2021年在中国16家医院纳入224例18~70岁的LS-SCLC患者，随机分予54 Gy/30 f大分割放疗（108例）或45 Gy/30 f标准放疗（116例）。这些患者之前未接受过治疗或仅接受了特定的化疗，ECOG PS评分为0~1分。大分…
2023-12-19
液体活检或有助于识别出放疗获益的NSCLC
美国华盛顿大学医学院Semenkovich等报告，液体活检可能有助于确定哪些寡转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者最有可能受益于转移灶的靶向大剂量放射治疗而不是基于药物的治疗。（NPJ Precis Oncol. 2023; 7: 100. 2023 ASTRO年会. 摘要号149.）合并广泛转移的NSCLC患者通常无法治愈。但在一些寡转移性疾病（至少一个最多五个器官系统的转移性疾病）中，转移灶的单个肿瘤部位接受大剂量放射治疗时，患者可能获得长时间的无癌生存期。为…
2023-12-19
不可切除的Ⅲ期NSCLC cCRT中联合Bintrafusp alfa不优于联合度伐利尤单抗
美国芝加哥大学Vokes等报告，在不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，Bintrafusp alfa（BA）联合同步化放疗（cCRT）后继以BA方案对比安慰剂联合cCRT后继以度伐利尤单抗方案并没有疗效优势。（J Thorac Oncol. 2023年10月4日在线版） 在临床前评估中，BA联合放疗对比BA单药或单独放疗均具有更强的抗肿瘤活性。且有Ⅰ期研究显示，BA后线治疗ⅢB/Ⅳ期NSCLC时表现出令人鼓舞的临床活性。为了评估BA联合方案的安全性和疗效，该项多中…
2023-12-19
cT1a~b期NSCLC 手术或SBRT的生存获益无差异
美国西奈山伊坎医学院Henschke等报告，临床早期（cT1a~b期，≤20 mm）非小细胞肺癌（NSCLC）的前瞻性队列汇总分析显示，手术或立体定向体外放射治疗（SBRT）的肺癌归因生存率都很高，且无显著差异，且经倾向匹配后全因生存率也无显著差异。这支持SBRT作为这一小众的早期NSCLC的替代治疗选择。此外，治疗决定受许多不同因素的影响，应根据每个患者的独特情况进行个性化。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版）为了比较初始为cT1a~…
2023-12-19
