广泛期SCLC 免疫疗法维持治疗未改善患者生存
美国埃默里大学Owonikoko等报告，维持治疗阶段应用免疫疗法并未改善广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者的总生存(OS)。(2019 ELCC大会. 摘要号LBA1_PR)60%~70%的SCLC患者首诊时即为广泛期，而对应的标准疗法则为化疗后等待肿瘤生长后再次干预。为了明确成功化疗后免疫疗法维持治疗能否改善OS，该研究(CheckMate 451)入组834例广泛期SCLC患者(化疗4个周期后无疾病进展)，随机等比分入纳武利尤单抗联合Ipilimumab维持组、纳武利尤单抗单药…
2019-05-05
PD-1/PD-L1抑制剂治疗者的疾病超进展
韩国研究者Kim等报告，在PD-1/PD-L1抑制剂治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，疾病超进展较常见。来自设计合理的研究分析中的生物标志物，可成功预测疾病超进展和较差结局。(Ann Oncol. 2019年4月12日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz123)包括PD-1/PD-L1抑制剂在内的免疫检查点阻断对多种恶性肿瘤有效，被认为是NSCLC的标准治疗之一。但越来越多的证据表明，PD-1/PD-L1阻断可导致疾病超进展。为了评估疾病超进展的发生率，并确定PD-…
2019-05-05
克唑替尼治疗ROS1重排晚期NSCLC有效
美国麻省总医院癌症中心Shaw等报告，在ROS1重排的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，克唑替尼有临床获益且安全性可控。(Ann Oncol. 2019年4月13日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz131)在正在进行的Ⅰ期研究PROFILE 1001中，克唑替尼(250 mg bid)治疗ROS1重排的晚期NSCLC患者有活性。目前报告的是PROFILE 1001研究中ROS1重排晚期NSCLC患者更新的抗肿瘤活性、总生存期(OS)和安全性数据(又随访了46.2个月)，采用FISH或逆转录PCR确定ROS1…
2019-05-05
LIPI指数预测Atezolizumab治疗获益
澳大利亚弗林德斯大学Sorich等报告，治疗前肺免疫预后指数(LIPI)是一种应用便利的预后标志物，可鉴定出Atezolizumab治疗生存和缓解情况显著不同的肺癌患者组别。不过，LIPI指数也可预测化疗者的生存和缓解情况，因此并非免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的特异性标志物。(J Thorac Oncol. 2019年4月15日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.04.006)ICI治疗者的生存和缓解情况存在明显差异，需要预测标志物来指导治疗决策。为评估LIPI是否可…
2019-05-05
真实世界Ⅲ期NSCLC治疗模式分析
加拿大英属哥伦比亚大学Moore等报告，在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，校正已知的预后因素后，手术和化放疗的效果是相似的，但单用放疗的预后更差。化放疗、手术联合放疗三联疗法似乎可带来显著优于其他治疗模式的生存获益，但仅限于高选择人群中。(J Thorac Oncol. 2019年4月16日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.04.005)Ⅲ期NSCLC患者，治愈性治疗受患者特征和疾病特征的影响。该项回顾性研究入组2005~2012年真实世界的Ⅲ期NSCLC…
2019-05-05TP53突变预测免疫检查点抑制剂治疗获益
法国研究者Assoun等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗时，TP53突变状态与总生存(OS)获益相关。(Lung Cancer. 2019年4月8日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.04.005)在晚期NSCLC中，肿瘤突变负荷(TMB)与ICI的疗效相关。该研究假设TP53突变可以反映TMB并与ICI获益相关。入组使用PD-1抑制剂治疗的患者，应用二代测序法评估TP53突变，同时收集临床数据、肿瘤PD-L1表达状态和KRAS突变状态。主要终点…
2019-04-17
阿法替尼一线治疗失败后二线治疗数据分析
韩国成均馆大学医学院Park等报告，大多数阿法替尼一线治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受了后续治疗。虽然受样本量、富集情况和回顾性研究的限制，但阿法替尼序贯奥希替尼的数据令人鼓舞，值得进一步调查。(Lung Cancer. 2019年4月10日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.04.014)几种EGFR TKI的序贯疗法或使某些EGFR突变阳性NSCLC成为慢性疾病。为了评估包括第三代EGFR TKI在内(奥希替尼)的后续治疗的应用和结局，该项回顾性分析…
2019-04-17
ddPCR技术筛选第一代或第三代TKI获益患者
法国研究者Vendrell等报告，在TKI治疗之前，患者存在超低水平EGFR T790M突变并非罕见事件，因此建议在临床实践中使用液滴数字PCR技术(ddPCR)来筛选可能自第一代或第三代TKI获益的患者。(Clin Cancer Res. 2019年4月1日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2683)在EGFR T790M突变NSCLC患者接受治疗之前，检测EGFR T790M亚克隆及评估其临床意义的价值尚不明确。该研究入组179份第一代TKI治疗或未治疗的肿瘤样本，应用超灵敏的ddPCR…
2019-04-17
SBRT治疗淋巴结阴性Ⅱ期NSCLC有益
美国波士顿医学中心Yan等报告的美国国家癌症数据库分析显示，美国Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者很少接受立体定向放疗(SBRT)，接受SBRT患者的中位总生存为23.7个月。最常方案是50 Gy/5f和48 Gy/4f。BED10与生存改善相关，尤其在淋巴结阴性的患者中。(Lung Cancer. 2019; 131: 147-153 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.03.031)SBRT在Ⅱ期NSCLC中的作用仍不明确。为了评估56 543例Ⅱ期患者的放疗剂量处方模式和生存结局，该研究自国家癌症数…
2019-04-17
不宜手术的中央型早期老年NSCLC 立体定向放疗的最大耐受剂量研究
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Bezjak等报告，治疗不宜手术的中央型早期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者时，当立体定向放疗(SBRT)的最大耐受剂量(MTD)为12 Gy/f时，可带来较低的剂量限制毒性(DLT)发生率(7.2%)和较高的肿瘤控制率，在这类有较多并存疾病的不可手术老年患者中可达到与外周型早期肿瘤患者相当的转归。(J Clin Oncol. 2019年4月3日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00622)为了确定SBRT对中央型NSCLC的MTD、疗效和毒性，该项Ⅰ/Ⅱ期研…
2019-04-17
