家族史因素影响肺癌相对风险
美国犹他大学医学院Cannon-Albright等报告，在人群基础上，与肺癌先证者的血亲关系(一级、二级、三级)、患癌先证者的数量及一级先证者患癌年龄较小，均增加了有这些家族史因素人群罹患肺癌的相对风险。这些数据可指导肺癌筛查资源的利用，并为筛查、治疗和治疗后监测决策提供了关键信息。(J Thorac Oncol. 2019年5月7日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.04.019)现有的肺癌诊断风险评估通常侧重于近亲家族史，而非更多样化或更完整…
2019-05-21
敏感性EGFR突变晚期肺腺癌 一线埃克替尼联合化疗显著改善PFS
山东大学齐鲁医院Xu等报告，一线治疗敏感性EGFR突变晚期肺腺癌，联合化疗对比埃克替尼单药可显著改善无进展生存期(PFS)，虽然联合治疗的白细胞减少和肝功能损害发生率较高，但大多数不良反应可耐受。(Lung Cancer. 2019年5月7日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.05.008)为了明确埃克替尼联合化疗一线治疗敏感性EGFR突变晚期肺腺癌患者的疗效和安全性，该项前瞻性、随机对照试验于2014年1月16日至2016年12月31日自10家综合医院…
2019-05-21
三因素影响晚期肺癌细胞PD-L1表达
英国研究者Boothman等报告，几个因素(患者特征、样本类型和既往治疗)可能影响晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中肿瘤细胞PD-L1≥25%的发生率，但没有任何特征性因素可替代PD-L1表达。新鲜活检样本可提供更准确的肿瘤PD-L1表达情况，而存档样本中可见低表达或阴性结果，特别是已接受干预治疗的患者。(J Thorac Oncol. 2019年5月4日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.04.025)为了评估患者特征、样本类型和既往非免疫治疗对晚期NSCLC肿瘤细胞(T…
2019-05-21
转移性肺腺癌患者慎用输血策略
土耳其研究者Sakin等报告，输血与转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的早期进展和较短的生存期显著相关，特别是在腺癌患者中，该亚型患者的输血获益不抵进展风险。(Lung Cancer. 2019年5月6日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.05.007)为了明确转移性NSCLC患者一线化疗时同种异体输血对预后的影响，并在治疗期间或之前对比不输血者与输血者的情况，该项回顾性研究纳入了433例患者，根据输血策略将患者分为U组(不输血的患者，303例)…
2019-05-21
ICI失败后再联合SABR可提高局控率和远隔效应
西班牙研究者Sett等报告，既往免疫检查点抑制剂(ICI)治疗无应答的转移性癌症患者中，重新应用ICI并联合立体定向消融放疗(SABR)可提高局控率和远隔效应，同时ICI维持治疗还能改善生存。(2019 ESTRO年会 摘要号OC-0060)ICI联合SABR可增加远隔效应发生率。为了评估这种联合应用的疗效，该项前瞻性研究入组了ICI治疗(抗PD-1/PD-L1)后疾病进展的转移性癌症(肺癌、黑色素瘤、头颈癌、膀胱癌和肾癌)患者。每例SABR治疗者的转移灶均不超过…
2019-05-21
抗PD-1治疗的irAE性别差异
美国梅奥诊所Duma等报告，与男性相比，转移性黑色素瘤和非小细胞肺癌(NSCLC)女性更易罹患免疫相关不良事件(irAE)，且某些irAE发生率有性别差异。(Oncologist. 2019年4月29日在线版 doi:10.1634/theoncologist.2019-0094)irAE风险因素仍存在争议。为了明确抗PD-1治疗时irAE的性别差异，该研究回顾了2015~2018年在罗切斯特和佛罗里达梅奥诊所接受治疗的转移性黑色素瘤和NSCLC患者。结果显示，在245例转移性黑色素瘤患者中，与绝经女…
2019-05-21
ⅢB期NSCLC 西妥昔单抗同步新辅助化疗/化放疗或更好
瑞士苏黎世大学附属医院Curioni-Fontecedro等报告，在可切除ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)中，新辅助化疗或化放疗方案中添加西妥昔单抗或有较好的缓解率和生存期。(Br J Cancer. 2019年4月16日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0447-0)在可切除ⅢB期NSCLC患者中，新辅助化疗(CT)继以放疗和手术可获得中位28.7个月的生存期。为评估新辅助化放疗(CRT)同步西妥昔单抗治疗经选择ⅢB期NSCLC患者的疗效，该前瞻性多中心Ⅱ期研究(SAKK 16/08)入组…
2019-05-05
美医生少与高危人群讨论肺癌筛查
美国佛罗里达大学Huo等报告，虽然国家现行指南建议医生与高危人群讨论肺癌筛查的益处和风险，但此类讨论并不常见，且近年来讨论频率更低。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2019年4月25日在线版 doi: 10.1158/1055-9965.EPI-18-06209)现行专业协会都发布指南推荐低剂量螺旋CT筛查，研究者旨在分析目前患者报告的医患关于肺癌筛查的讨论与吸烟人群戒烟的关系。数据显示，2017年有8.7%的吸烟者与医生讨论过肺癌筛查，远低于2012…
2019-05-05
免疫检查点抑制剂自身免疫性皮肤毒性分析
瑞士苏黎世大学Berner等报告，PD-1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，疾病缓解程度与自身免疫性皮肤毒性相关，且肿瘤组织和皮肤组织共享9种T细胞抗原。(JAMA Oncol. 2019年4月25日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0402)为了解PD-1抑制剂治疗NSCLC时的自身免疫性皮肤毒性作用机制，该项前瞻性队列研究于2016年7月1日至2018年12月31日自瑞士4家中心入组73例此类患者(接受纳武利尤单抗或帕博利珠单抗治疗)，在2年内收集外周血…
2019-05-05
PD-L1表达情况不同的晚期患者 一线选用抗PD-1/PD-L1联合化疗方案
广州医科大学第一附属医院Liang等报告，针对PD-L1表达不同的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，建议一线选用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案(I+C)，同时应密切关注不良事件。(Int J Cancer. 2019年4月24日在线版 doi: 10.1002/ijc.32366)为了综合比较PD-1/PD-L1抑制剂、化疗或I+C方案一线治疗晚期NSCLC的疗效和安全性，研究者在线检索数据库，并根据PD-L1表达进行亚组分析。结果显示，共纳入11项随机对照临床试验共6731例患者。总体而言，PD…
2019-05-05
