胃癌预测模型有助于指导临床治疗
美韩研究者对胃癌分子分型对预后的影响进行了分析，发现分型特异性基因表达谱预测模型，不仅可预测生存转归，还可预测辅助化疗获益。(Clin Cancer Res. 2017年7月26日在线版)癌症基因组图谱(TCGA)项目将胃癌分为4种分子亚型，分别是EB病毒型(EBV)、微卫星不稳定型(MSI)、基因组稳定型(GS)、染色体不稳定型(CIN)。然而这些亚型的临床意义并不明确。研究者从TCGA数据库中纳入262例患者基因表达数据，分析得到一个分型特异性基因表达…
2017-11-15在遗传性弥漫型胃癌中内镜监测或有价值
英国剑桥大学Rebecca C. Fitzgerald等报告，对于具有遗传性弥漫型胃癌(HDGC)家族史的人群，规律的内镜检查可评估其罹患胃癌的风险。而对于CDH1基因突变患者，是否行胃切除术以降低风险，尚需认真评估。(Gastrointest Endosc. 2017年7月6日在线版)9年来，研究者评估了来自46个家庭的85例患者。所有患者均从英国癌症研究家族胃癌登记处招募，有HDGC家族史。研究人员对患者家族中三代人的HDGC状态进行了组织学评估;通过内镜检查及组…
2017-11-15非转移性结直肠癌 全身炎症反应伴肌肉减少致死亡风险翻倍
美国研究者报告的C SCANS研究显示，对于结直肠癌患者，诊断前的全身炎症反应和肌肉减少与非转移性结直肠癌患者生存相关。肌肉减少伴随全身炎症反应会导致患者的死亡风险翻倍，可根据这些更好地判断患者预后。进一步了解宿主炎症和免疫反应影响骨骼肌的机制，或可开创抗肿瘤治疗新思路。(JAMA Oncol. 2017年8月10日在线版)全身炎症反应和肌肉减少很好判断，可预测多种肿瘤死亡率，且有可调整的特点。联合评估全身炎症反应和肌肉减…
2017-11-15结直肠癌患者 肝脏转移灶≥10个者或有长期生存
法国研究者Allard MA等报告，肝转移灶≥10个的结直肠癌患者与肝转移数目较少的患者相比，长期预后较差。但肝转移灶数目≥10个的患者，术前接受MRI检查、R0/R1切除、术后行辅助治疗亦可获得长期生存。所以，“肝转移灶≥10个”只提示肝脏转移灶数目的多少不应作为手术的禁忌。(Br J Cancer. 2017年7月20日在线版)以往研究关注4~8个肝转移灶患者的预后，但由于病例数过少无法得到有意义的结论。而对于超过10个病灶的患者是否值得手术…
2017-11-15转移性结直肠癌 改良型疫苗Ankara-5T4联用环磷酰胺并非1+1>2
英国卡迪夫大学Scurr 等报告，环磷酰胺对调节性T细胞的消耗并不增强抗肿瘤疫苗改良安卡拉痘苗-5T4 (MVA-5T4)产生的免疫应答效果;然而，环磷酰胺和MVA-5T4各自独立增强抗肿瘤免疫应答效果，延长生存时间且无显著毒副作用。未来更大型的临床试验值得进一步验证这些研究结果。(JAMA Oncol. 2017年9月7日在线版)免疫检查点抑制剂对大多数结直肠癌患者效果不佳，因此迫切需求其他有效的治疗策略。研究发现癌胚抗原5T4在超过90%的mCRC…
2017-11-15结直肠癌 免疫治疗期间应避免使用抗生素？
根据WHO对2015年77.4万死亡数据的统计显示，结直肠癌是世界范围内第三大癌症相关死因。在9月6~9日在德国举行的第三届CRI-CIMT-EATI-AACR国际癌症免疫治疗会议上报告的研究提示，肠道菌群可促进机体对结直肠癌细胞的免疫反应。(摘要号B250)研究者探讨了肠道微生物群和趋化因子在促进结直肠癌中免疫细胞浸润的关系，及其对疾病临床进程的影响，发现肠道菌群可刺激促进T细胞聚集的趋化因子的生成，可能与转归改善相关。研究方法与结果…
2017-11-15P53罕见突变有望预防胰腺癌
长期以来，因编码肿瘤抑制蛋白，p53基因一直是肿瘤研究界兴趣不减的基因。但利用p53治疗癌症一直充满挑战。已知p53基因有多个突变，有超过1000个其他基因受p53调节，大大增加了找到抑制肿瘤途径的难度。最近，斯坦福大学医学院的Mello等报告，他们发现了一种可使p53蛋白对胰腺肿瘤产生抗肿瘤作用的途径，还发现了一个能加强这种抗癌效能的p53突变。(Cancer Cell. 2017; 32: 460-473.)研究者在有胰腺癌倾向的小鼠上测试了几种不同…
2017-11-15肛管癌 淋巴结分期迁移影响患者预后
淋巴结阳性是肛管鳞状细胞癌(SCCA)患者的预后不良因素。淋巴结阳性患者的比例， 30年来基于影像学技术的提高而显著增加，这一现象被称为淋巴结分期迁移。英国研究者进行了一项系统回顾和meta回归分析，评价了这种淋巴结分期迁移对SCCA患者预后的影响。(Lancet Oncol. 2017年8月9日在线版)研究者从多个数据库中检索了1970年1月1日至2016年10月11日发表的关于SCCA的随机试验和观察性研究，将62项研究中的10 569例接受放化疗或放疗…
2017-11-15纳武单抗胃癌和肝癌适应证获批
9月22日，百时美施贵宝公司宣布，美国FDA批准纳武单抗治疗接受过索拉非尼治疗后的肝细胞癌(HCC)患者，该药成为首个在此适应证获批的免疫治疗药物。该药此前因出色的缓解率和缓解持续时间获得了快速审批资格。该适应证批准要求后续验证性试验中证实明确临床获益。CheckMate-040研究中，14.3%的患者接受纳武单抗治疗后出现获得缓解。完全缓解率为1.9%，部分缓解率为12.3%。在获得缓解的患者中，缓解时间3.2~38.2+个月，91%的患者缓解…
2017-11-15进展期肝细胞癌 减量的索拉非尼疗效并不劣于标准剂量
美国宾夕法尼亚大学Kim A. Reiss等报告的多中心研究显示，对于进展期肝细胞癌患者而言，一开始就应用减量的索拉非尼治疗会降低药物负担，减少治疗支出，由于不良事件而中断索拉非尼治疗的几率也会降低。而且减量治疗患者的总生存期(OS)并不劣于标准剂量的患者。(J Clin Oncol. 2017年9月5日在线版)索拉非尼是目前FDA批准的唯一一种用于一线治疗进展期肝细胞癌的药物。但关于索拉非尼的剂量如何影响患者转归和医疗费用的数据很少…
2017-11-15
