乙肝病毒清除的老年患者肝癌风险增高
在2017国际肝病会议上，中国香港中文大学消化系统疾病中心主任Henry Chan报告一项最新的研究警示，在功能性治愈的老年乙肝患者中，肝细胞癌风险显著增加。（摘要号 PS-106）Chan指出，即使乙肝表面抗原血清学转阴，肝细胞癌的发生风险仍在增加，尤其是在50岁以后转阴的患者中。Chan指出，既往研究揭示了这一现象，但是小样本的队列研究和肝癌的低发病率限制了对这一现象的临床解释，对该结论的验证有助于在这一年龄人群中对肝癌进…
2017-05-18胰腺导管腺癌术后辅助化疗 吉西他滨联合卡培他滨优于吉西他滨单药
美国克利夫兰诊所的Alok A. Khorana等报告的一项全球多中心、开放的随机对照Ⅲ期试验结果表明，胰腺导管腺癌术后，辅助化疗采用吉西他滨联合卡培他滨的疗效优于吉西他滨单药。（J Clin Oncol. 2017年4月11日在线版）2016年5月31日美国临床肿瘤学会（ASCO）发布的胰腺癌临床实践指南中，关于R0切除或R1切除原发灶后的胰腺癌患者的最佳治疗方案仍未确定。为回答这一问题，这项Ⅲ期临床研究（ESPAC-4）结果被公布。该研究入组了730例可…
2017-05-18治疗局部晚期胰腺癌 放疗时同步卡培他滨优于同步吉西他滨
英国卡迪夫大学的Hurt CN等报告的SCALOP研究是一项Ⅱ期随机临床试验，采用吉西他滨同步放疗（GEM-CRT）或卡培他滨同步放疗（CAP-CRT）治疗局部晚期胰腺癌。长期随访发现，CAP-CRT方案更优。在诱导化疗后，CA19.9<46 IU/ml的患者同步放疗获益更多。（Br J Cancer. 2017年4月4日在线版）研究的入组条件为：经组织学证实，且肿瘤≤7 cm的局部晚期胰腺癌患者。患者首先接受3个周期GEMCAP方案（吉西他滨1000 mg/m2，d1、8、15；卡培他滨8…
2017-05-18晚期神经内分泌瘤 奥曲肽联合贝伐珠单抗或联合干扰素α-2b疗效相近
最近的一项Ⅲ期随机对照研究结果表明，奥曲肽联合贝伐珠单抗或联合干扰素α-2b治疗晚期神经内分泌瘤（NET），两组方案疗效相近。（J Clin Oncol. 2017年4月6日在线版）。该项研究（SWOG S0518）是由美国西南部肿瘤合作组开展的一项Ⅲ期临床试验。入组患者为1/2级的晚期NET患者，伴疾病进展或有其他不良预后因素。患者被随机分为两组，接受奥曲肽LAR 20 mg，每3周1次，同时联合贝伐珠单抗15 mg，每3周1次；或联合干扰素α-2b 500万单位…
2017-05-18结肠癌发生率 多发性锯齿状息肉和锯齿状息肉综合征相似
西班牙Rodrigo Jover等报告的一项研究显示，多发性锯齿状息肉（MSP）和锯齿状息肉综合征（SPS）患者的结肠癌发生率相似。（Gastroenterology. 2017年4月8日在线版）研究者指出这些患者及其亲属罹患恶性肿瘤的风险也会增加。该研究证实，需要一种特殊的监测方法来监测MSP患者及其亲属，与目前推荐给SPS患者的方法相似。SPS是一种罕见病，特征为出现多发性锯齿状息肉。来自世界卫生组织（WHO）的SPS诊断标准为：乙状结肠近端存在5个…
2017-05-18FIT阳性患者应在随后10个月内接受结肠镜检查
在粪便免疫化学检测（FIT）结果阳性的患者中，与在8~30天内进行结肠镜检查的患者相比，10个月后进行检查的患者罹患结直肠癌的风险更高，同时在诊断时更多的已是晚期患者。但需要进一步的研究来评估这种相关性是否有因果关系。（JAMA. 2017; 317: 1631-1641.）FIT常被用于检测结直肠癌，阳性检测结果需后续进行结肠镜检查。然而，由于后续检测间期不同，肿瘤的进展程度也会不同。该研究旨在评估FIT阳性结果后进行结肠镜检查的时间，…
2017-05-18列线图能计算转移性结直肠癌患者的 早期死亡率
梅奥诊所的Lindsay A. Renfro等报告的一项研究显示，针对开始接受治疗的转移性结直肠癌患者,一种验证的临床列线图可被用来量化早期死亡风险。该工具将来或可用于临床的风险分层评估，以及确定治疗期间和治疗后可能需要积极治疗或其他支持疗法的患者。（J Clin Oncol. 2017年4月17日在线版）在开始接受治疗的转移性结直肠癌患者中，影响早期死亡率的因素目前知之甚少。该研究自ARCAD中入组28项随机Ⅲ期研究的22 654例患者，进行数据…
2017-05-18结直肠癌肝转移完全切除后 围手术期的肝动脉灌注化疗延长总生存
美国纪念斯隆凯特林癌症中心的Bas Groot Koerkamp等报告的一项倾向性评分分析显示，接受肝动脉灌注化疗（HAI）患者的中位总生存期要比不接受HAI的患者长2个月左右。HAI与总生存之间的这种强烈相关性与系统化疗和倾向性评分无关。淋巴结阴性的原发肿瘤患者或低临床风险评分患者貌似从HAI中获益最多。（J Clin Oncol. 2017年4月20日在线版）在调查在结直肠癌肝转移完全切除的患者中，该研究旨围手术期的HAI与总生存的关系。研究者入…
2017-05-18不可切除结直肠癌肝转移患者 联合侵袭性局部治疗可延长总生存
荷兰癌症研究所的Theo Ruers等报告的一项长期随访的Ⅱ期研究显示，结直肠癌肝转移患者接受侵袭性局部治疗联合系统化疗对比单纯化疗，可降低42%的死亡风险。（J Natl Cancer Inst. 2107年3月17日在线版）2002年研究者在欧洲22个中心开展该研究，并于2007年6月提前结束。共入组119例患者，不可切除的结直肠癌肝转移灶中位数为4~5个，最多达9个，无其他肝外疾病，患者接受系统治疗联合射频消融（60例）或单纯的系统治疗（59例）。在200…
2017-05-18中青年女性 长期使用抗生素增加60岁后结直肠腺瘤风险
最近一项研究结果指出，青年及中年女性长时间使用抗生素，会增加60岁后患结直肠腺瘤的风险，而这往往是结直肠癌的前兆。（Gut. 2017年4月4日在线版）早期研究表明使用抗生素与结直肠癌之间存在联系，但并未探索肠道菌群在致癌过程中的潜在介导作用。为了探索这个问题，麻省总医院的研究者收集了16 642名在2004年满60岁或60岁以上女性的健康信息记录。这些女性参加了护士健康研究，每2~4年会配合问卷调查，问卷中包括人口学、生活方…
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