抑癌基因逆袭？或促进结直肠癌转移
美国密苏里大学医学院的研究者们发现，一种已知能够抑制多种肿瘤生长及转移的基因，在某些结直肠癌中却起着相反的作用，可促进某些结直肠癌的生长扩散。这项研究结果可能会为开启新方法治疗结直肠癌奠定基础。(Oncogene. 2015年10月5日在线版)主要研究者SharadKhare表示：“既往研究显示，Sprouty2(SPRY2)基因能抑制乳腺癌、前列腺癌和肝癌转移。然而，最新的分子学研究发现，Sprouty2(SPRY2)基因实际上可能会促进肿瘤转移，而非…
2016-03-08≤49岁Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者阳性淋巴结风险或增加
美国费城Fox Chase癌症中心的Joshua E. Meyer等报告的一项研究显示，诊断为Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌时，年龄较小患者淋巴结转移风险会增加。这一结果需要进一步研究来验证，因为其最终会影响年轻早期癌症患者的治疗决策。(J Natl Cancer Inst. 2016, 108(1): djv284.)研究者自美国SEER数据库中入组56 076例于1988~2008年确诊的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者资料，包括1194例(2.1%)确诊时20~39岁的患者和4199例(7.5%)40~49岁的患者。该研究将49岁以下…
2016-03-08CDX2：Ⅱ期结直肠癌新的预后标志物
CDX2蛋白是一种新的生物标志物，可识别出一小部分可从辅助化疗获益的Ⅱ期结直肠癌患者。目前，这些患者一般仅接受手术治疗。(N Engl J Med. 2016年1月21日在线版)有学者表示，在这些患者中应用CDX2作为预后标志物可能比临床分期更具有预测价值，而临床分期是目前指导治疗决策的传统方式。CDX2是一种在肠道发生的主要转录因子。斯坦福大学的研究者报道了他们如何识别出CDX2并发现其可在结直肠癌中用作预后分子标志物的过程。CDX2阴性…
2016-02-042016 ASCO GI上的PD-1抑制剂研究
在2016年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO GI 2016)上，免疫疗法吸引了众人眼球，施贵宝公司的PD-L1抗体Nivolumab(纳武单抗，Opdivo)和默沙东公司的同类药物Pembrolizumab(派姆单抗，Keytruda)分别在各自的Ⅰ/Ⅱ期临床试验中显示了对PD-L1阳性患者的约30%的缓解率。研究一纳入了胃癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者的篮子试验CheckMate-032研究公布了胃癌患者中Nivolumab单药治疗的结果。结果显示Nivolumab治疗经治的局部…
2016-02-04局部进展期直肠癌 短程放疗和标准放疗的疗效相似
在2016年ASCO胃肠肿瘤研讨会(GICS)上，波兰研究者Lucjan Wyrwicz报告的一项Ⅲ期研究显示，现在需接受术前放疗的局部进展期直肠癌患者及其医生在治疗时间长度方面有了新的选择。在该研究中，一种试验性的短程放疗(5天)的疗效与目前标准的长程放疗(28天)的疗效相似，而且短程方案的不良反应更少。(摘要号 489)Wyrwicz表示，该结果使短程治疗成为这些患者的一种新的标准治疗方案。有两项标准方案可选要好于仅有一项标准治疗方案。如果…
2016-02-04Ⅲ期结肠癌患者 BRAF与KRAS突变影响FOLFOX±西妥昔单抗治疗预后
法国巴黎第五大学JulienTaieb等报告的一项研究显示，对于微卫星稳定的患者而言，BRAF V600E与KRAS突变与较差的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)显著相关，在微卫星不稳定(MSI)患者中则无相关性。未来临床研究中的辅助治疗需根据错配修复、KRAS及BRAF突变状态进行分层。(JAMA Oncol. 2016年1月14日在线版)对于手术切除并接受亚叶酸钙、氟尿嘧啶与奥沙利铂(FOLFOX)为基础的联合辅助化疗的结肠癌患者，BRAF和KRAS突变的预后价值尚存在争…
2016-02-04进展期肺或胃肠道神经内分泌肿瘤 依维莫司可改善无进展生存期
美国M.D.安德森癌症中心的Yao等报告的一项Ⅲ期研究RADIANT-4显示，依维莫司联合支持治疗对比安慰剂联合支持治疗，能显著延长进展期无功能性肺或胃肠道神经内分泌肿瘤的无进展生存期。第一次中期分析显示，依维莫司组患者的总生存(OS)有获益，但是没有达到统计学界限。(自ASCO Post)研究细节自2012年4月到2013年8月，这项双盲试验共纳入来自全球25个国家/97个中心的302例分化良好的进展期成年肿瘤患者，按2︰1的比例随机分成两组：依…
2016-02-04一纸决策支持工具未能让患者远离低价值筛查
美国北卡罗来纳大学教堂山分校StaceySheridan等报告的一项研究的初步结果显示：仅靠一纸决策支持工具(One-page decision support tool)不太可能改变患者接受低价值筛查的意愿。(JAMA Intern Med. 2015年12月28日在线版)Sheridan指出，美国过度的医疗保健服务每年将耗费1920亿美元，不仅对居民造成一定程度的身体及心理伤害，还会导致金融危机和机会成本的增加。50~69岁男性的前列腺癌筛查、50~64岁女性的骨质疏松的筛查、76~85岁人…
2016-02-04质子放疗可改善肝癌局部控制率
美国麻省总医院Theodore S. Hong等报告的一项Ⅱ期临床研究结果显示，对于局部不可切除的肝细胞癌(HCC)或肝内胆管癌(ICC)，大剂量、大分割质子治疗具有非常好的局控率。(J Clin Oncol. 2015年12月14日在线版)大剂量放疗和长期生存对HCC和ICC都有可能。而且，这一方案耐受性很好。放疗对于HCC的局部控制已经被证实为安全有效，但其在ICC中研究数据有限。在放疗方面，质子较光子更有优势，因为其剂量更集中。在该项Ⅱ期的单臂临床研究中…
2016-02-04血浆miR-203是结直肠癌转移和预后的新标志物
韩国庆北大学Hur K等报告的一项研究显示，血浆miR-203可作为一种新的生物标志物用于预测结直肠的转移及预后，而血清miR-203高表达提示结肠癌患者的预后不良。(Gut. 2015年12月23日在线版)结直肠癌是世界范围内死亡率较高的肿瘤之一，缺乏有效的转移预测标志物，结直肠癌患者发生远处转移是导致死亡率高的主要原因。因此，寻找敏感性高、非侵入性的转移预测标志物有助于检测肿瘤分期、预测转移和愈后，对于提高患者生存意义重大。最…
2016-02-04
