Barrett食管患者筛查和食管癌早期诊断相关
荷兰鹿特丹伊拉兹马斯医学中心Florine Kastelein等报告的一项多中心前瞻队列研究显示，Barrett食管患者定期接受内镜筛查与食管腺癌的早期诊断相关，诊断时疾病多可治疗，可能延长患者生存时间。(Gut.2015年4月22日在线版)在该研究中，肿瘤进展患者的5年生存率和Barrett食管无肿瘤进展患者的5年生存率无统计学差异。已有多项研究和该项最新研究显示，内镜筛查可以更早发现食管腺癌，进而改善患者生存。然而，部分研究显示内镜筛查对…
2015-06-02Ramucirumab被批准用于进展期结直肠癌
新的血管生成抑制剂Ramucirumab(Cyramza，礼来公司)最近被美国FDA批准用于结直肠癌治疗，成为该药物又一新的适应证。(自Medscape网)Ramucirumab现被批准联合FOLFIRI方案(亚叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康)用于治疗转移性结直肠癌患者，这些患者在使用贝伐珠单抗(Avastin，基因泰克公司)联合奥沙利铂(乐沙定，赛诺菲安万特公司)+氟嘧啶治疗过程中或治疗后出现疾病进展。Ramucirumab最早于2014年4月被批准单药或联合紫杉醇用于进展期或转…
2015-06-02胃切除术患者可能不需术前根除幽门螺旋杆菌
日本东京癌症研究基金会Michitaka Honda医生等开展的一项单中心研究表明，无论计划操作如何，胃癌患者术前可能不需要接受幽门螺旋杆菌根除治疗。(J Am Coll Surg,2015年4月8日在线版)该研究纳入70例患者在胃切除术前接受幽门螺旋杆菌根除治疗，72例患者接受术后根除治疗。所有入组患者年龄均大于20岁，诊断为胃腺癌。术前根除组的患者接受药物治疗方案为兰索拉唑30 mg，阿莫西林1 g，克拉霉素500 mg，所有药物均每12小时口服1次，…
2015-06-02阿司匹林预防结直肠癌，由基因决定？
最新研究表明，阿司匹林及相关非甾体抗炎药（NSAID）预防结直肠癌的作用取决于个体的基因组成。（JAMA, 2015, 313: 1111-1112）事实证明，NSAID对某些人并无益，甚至可造成危害。包括随机试验在内的许多研究已表明，NSAID特别是阿司匹林，可预防结直肠癌，哈佛医学院药学部副教授Andrew T.Chan医生表示。然而，众所周知，这些药物存在严重的副作用，其中以胃肠道出血尤为突出。因此，从人群中甄别出无法获益的人可帮助我们实现个体…
2015-05-07EMA加快难治性甲状腺癌治疗药物Lenvatinib的上市步伐
欧洲药物管理局（EMA）目前推荐了Lenvatinib （Lenvima，Eisai）的上市许可，该药物主要用于标准放射性碘治疗无效、进展期、局部晚期或转移性分化型成人甲状腺癌患者的治疗。（自Medscape网）上个月，Lenvatinib刚被美国FDA批准用于治疗相同的难治性患者。FDA给予该药品的优先审查（提前2个月的获批）。EMA也加快了该药品的上市进程，Lenvatinib获得了加速评估计划，目前已移交至欧洲委员会申请欧洲上市许可，预计将在67天内获批。…
2015-05-07血清胃蛋白酶原可精确预测胃腺癌
哈佛T.H. Chan公共卫生学院的Yeh等报告的一项最新研究显示，血清胃蛋白酶原水平可以精确预测哪些人群有罹患胃腺癌的可能性，但这种方法似乎仅在吸烟人群中具有成本效益。（Gut 2015）研究者表示，基于模型的研究结果显示，通过检测血清胃蛋白酶原进行一次性筛查可以降低50岁吸烟老年男性的胃腺癌死亡风险。这种一次性筛查不需要常规监测胃蛋白酶原水平，因此有望成为价值较高的策略。正常的胃黏膜经历一系列癌前病变，由于产生的胃…
2015-05-07海洋鱼油可降低某一亚型结直肠癌风险
总体来说，鱼油的摄入并不会降低罹患结直肠癌的风险，但最近的一项研究发现鱼油摄入可降低罹患某一特定亚型结直肠癌的风险。（J Cancer Inst, 2015年3月25日在线版）研究发现，摄入大量的海洋ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）可降低微卫星高度不稳定（MSI-H）型结直肠癌的发生风险，但对微卫星稳定（MSS）肿瘤的发生无影响。哈佛大学公共卫生学院营养学系的Song表示，只有10%～15%的结直肠肿瘤表现为MSI，该类结直肠癌是由DNA错配修复活性…
2015-05-07非转移性结肠癌腹腔镜对比开放性结肠切除术 更多患者接受辅助化疗且生存改善
Zheng等人在国家癌症数据库的分析报告中指出，在非转移性结肠癌患者中，同开放性结肠切除术相比，腹腔镜结肠切除术患者的30天死亡率更低，住院时间更短，且Ⅲ期结肠癌患者接受辅助化疗的比率更高。（J Cancer Inst，2015 107 3）研究内容该研究纳入45 876例在2010～2011期间接受治疗的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者。这些患者中有18 717例（41%）接受了腹腔镜结肠切除术；27 159例接受了开放性结肠切除术。腹腔镜切除术组转为开腹手术的比率是5.7%…
2015-05-07相比乙状结肠镜筛查 男性更青睐CT结肠成像术
意大利都灵大学癌症研究所放射中心主任Daniele Regge等的PROTEUS研究结果显示，相对于采用乙状结肠镜筛查，采用虚拟结肠镜检查，即结肠成像术对男性进行结直肠癌筛查时，其参与率明显提高。然而，女性对这两种筛查手段的参与率并没有明显差异。（2015年欧洲放射学大会）该研究招募了58～60岁年龄段有结直肠癌中等风险的无症状人群和接受到邀请筛查的人群，他们将接受CT结肠成像术或更传统的、灵活的乙状结肠镜进行筛查，评估两者对…
2015-05-07早发性结直肠癌可发生TP53基因胚系突变
Dana-Farber癌症研究所Matthew B.Yurgelun等报告的一项研究结果表明，早发性结直肠癌患者存在TP53基因胚系突变，并且其发生频率与结直肠癌患者的APC基因胚系突变频率相当。（JAMA Oncol. 2015年3月12日在线版）众所周知，以TP53基因胚系突变为典型特征的Li-Fraumeni综合征，显著增加患者发生多种癌症的风险，同时也增加早发性结直肠癌的发生风险。因此，为了探讨早发性结直肠癌患者中TP53基因发生胚系突变的频率，美国的研究者们开…
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