来自日本的研究认为,在不久的将来,胃全层切除术或者内镜下粘膜切除术联合腹腔镜下区域引流淋巴结清扫将会作为一个新技术应用于早期胃癌的治疗。(Gastric Cancer.2014 年11月30日在线版)据介绍,前哨淋巴结外科导航(SNNS)手术通过对前哨淋巴结(SN)染色有望实现保留器官和功能,这项技术已经成功应用于乳腺癌及黑色素瘤的手术中。但没有确切的证据证实这项技术同样可以应用于胃癌手术。目前“日本前哨淋巴结外科导航研究协作组…
2014-12-18以往的研究认为淋巴结检出数量与结肠癌患者术后的生存率相关,增加淋巴结检出数量可以更准确的对肿瘤分期,避免低估病情,从而能提供更合适的治疗并提高生存率。但最近来自荷兰的一项回顾性研究并不认同该观点,认为虽然淋巴结的检出数量增加,但是检出淋巴结阳性率并没有变化,因此不能将生存率的提高简单归因于此。(Eur J Cancer.2014;50:3221)该研究纳入了2000~2011年期间南尼德兰地区的8616例接受手术治疗的M0期结肠癌患者…
2014-12-18Cologuard是一种使用粪便进行结直肠癌筛查的检验方法,美国在今年年初批准了此项检查并确定了最终价格。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)公布Cologuard检测方法的报销费用为502美元/次,该价格经过FDA和CMS的平行试点审查项目人员的综合评估。Cologuard也是第一个经该评估并获得批准通过的项目。Cologuard检测的价格高于以往基于粪便中的血红蛋白检测筛查结直肠癌的方法,根据2012年的资料显示,粪便潜血试验和粪便免疫化学检查的…
2014-12-18来自美国的一项前瞻性队列研究表明,与那些没有接受结直肠癌(CRC)风险评估的人相比,即使基因检测结果显示CRC风险增加,亦未能促使人们进行后续的CRC筛查。(Ann Intern Med. 2014;161:537-45) 研究者认为,他们的研究结果揭穿了一种被媒体广泛认可的说法,即增加个人的基因信息会促使人们采取更为健康的行为。先前的一项共涉及2037人的研究结果显示,在基因检测结束6月后,饮食中脂肪摄入,运动水平或焦虑症状方面无任何改变…
2014-12-18《美国临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)近期撤回了一项关于西妥昔单抗在结直肠癌(mCRC)肝转移患者中应用的述评。该述评于11月17日在JCO评论与争议板块在线发表,但随即被撤回。这篇评述是由三位国际学者共同执笔完成的,他们是来自法国凡尔赛大学的Bernard Nordlinger、英国利物浦大学Graeme J. Poston以及哥伦布俄亥俄州立大学的杰姆斯综合癌症中心的Richard M. Goldberg。在评述中,他们声称,今年早些时候…
2014-12-18近来美国临床肿瘤协会(ASCO)发表认同声明,表示基本同意欧洲肿瘤内科协会(ESMO)指南关于家族性大肠癌的诊治意见,并补充了一些观点。(J Clin Oncol.2014年12月1日在线版)为了更好地预防、筛查、治疗及管理遗传性结直肠癌,ASCO组织专家委员对2013年ESMO发布于《肿瘤学年鉴》的遗传性结直肠癌的诊治指南及相关循证学证据进行了严格的回顾及审核。日前发表声明基本认同ESMO指南的观点,并予以补充。根据一项来自4组大样本数据的…
2014-12-18安徽工业大学研究者报告的一项研究表明,胰腺癌合并长期性糖尿病显著性降低了胰腺癌患者的总生存。(J Clin Oncol. 2014年11月17日在线版)既往研究证实,长期性糖尿病是胰腺癌的高危因素之一,而确诊胰腺癌之前短暂几年时间内的高血糖,可能是个重要的胰腺癌亚临床表现;但糖尿病对胰腺癌生存的影响尚不清楚。Chen Yuan等进行的一项前瞻性组群研究,收集了1986年至2010年期间NHS研究和HPFS研究中1006例胰腺癌患者的生存数据,根…
2014-12-18荷兰Leiden大学Reimers等报告的一项前瞻性临床研究表明,结肠癌12基因复发评分系统亦可预测单纯TME手术的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌复发风险及肿瘤相关生存率,这在一定程度上提示直肠癌和结肠癌有着潜在共同的生物学共性。[J Natl Cancer Inst. 2014;106(11).]在既往临床研究中,12基因复发评分系统在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后复发风险评估中的预测价值已得到证实,但在Ⅱ、Ⅲ期直肠术后癌患者中,其预测价值尚未明确。研究者开展了这项前瞻性临床研究,…
2014-12-18一项随机开放多中心Ⅲ期临床研究表明,替吉奥联合奥沙利铂(SOX)与替吉奥联合顺铂(CS)相比,疗效相当且安全性更好,可替代CS方案作为晚期胃癌一线化疗。(Ann Oncol.2014年10月14日在线版)该研究纳入了685例晚期胃癌患者,随机分入SOX组(连续2周替吉奥80-120 mg/天+第1天奥沙利铂100 mg/m2;每3周为一疗程)和CS组(替吉奥连续3周+第8天顺铂60 mg/m2;每5周为一疗程)接受一线治疗。主要观察终点为PFS和OS,分层因素包括PS评…
2014-12-15整合素与肿瘤的进展和转移相关,且在结直肠癌细胞中表达不同。Abituzumab (EMD 525797)是一种靶向作用于整合素αν异质二聚体的人源单克隆抗体,在临床前期试验中显示出了较高活性。一项随机Ⅰ/Ⅱ期POSEIDON试验的目的是评估不同剂量的Abituzumab联合西妥昔单抗+伊立替康方案(Ⅰ期)的耐受性,并探讨与西妥昔单抗+伊立替康方案相比,该联合方案在治疗转移性结直肠癌患者中的疗效和耐受性(Ⅱ期试验)。(Ann Oncol.2014年10月15日在线…
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