以纤维素为主的缓泻剂可降低结直肠癌发病风险
一项在美国华盛顿西部开展、纳入超过75 000例受试者的大型前瞻性研究表明，频繁使用以纤维素为主的缓泻剂能降低结直肠癌发病风险。这项研究还发现，使用非纤维素的缓泻剂显著升高结直肠癌发病风险。此外，排便次数或便秘与结直肠癌风险无关。（Am J Gastroenterol.2014，109：1640）主要研究者Jessica Citronberg认为，这项发现非常重要，因为有20%的美国人使用缓泻药。含纤维素的缓泻药依靠增加粪便的含水量与容量，使其在结肠内…
2014-11-28转移性结直肠癌或应检测全RAS基因
在2014年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，专家认为，转移性结直肠癌不仅需检测KRAS基因状态，还需检测全RAS基因。（ESMO 2014，摘要号501O和LBA10）专家表示：直到不久前，KRAS基因仍是转移性结直肠癌患者唯一确定的疗效预测标记，但目前全RAS基因检测显然已经很有必要。作为专家组主持人，德国弗莱堡肿瘤生物学研究院肿瘤内科主任Dick Arnold教授表示，“目前在欧洲，所有转移性结直肠癌患者治疗前必须进行全RAS基因检测，因为R…
2014-11-28Ⅲ期研究证实regorafenib 可改善转移性结直肠癌患者的生存
对于经标准方案治疗的转移性结直肠癌亚洲患者，regorafenib单药治疗在Ⅲ期CONCUR试验中得到了之前的CORRECT试验中观察到的总生存获益，一项探索性分析所提出的靶向药物初治患者的生存获益尤为显著。（摘要号500O）来自韩国松坡区蔚山大学医学院峨山医学中心的Tae Won Kim指出， “CONCUR是第二项显示出regorafenib可改善经标准治疗后的转移性结直肠癌患者生存的Ⅲ期试验。” 该多中心研究中，136例亚洲患者分入regorafenib（每日160 …
2014-10-30食管癌切除后结肠间置食管效果较好
在食管癌切除术后，胃是一个常用的间置器官，这是由于它仅仅需要一个单一的吻合，比其他方式的重建要简单的多。而当因各种原因不能采用胃替代食管时，结肠往往也是一个常用的器官。但使用结肠进行间置需要3个部位的吻合，而且血供的处理也较复杂。同时，结肠间置的长期生活质量和食物消化能力也是医生及患者担心的问题，目前并没有明确的结论。来自南加利福尼亚大学医学院的Tom R. DeMeester教授等近日在《胸外科年鉴》杂志发表了…
2014-10-30恩替卡韦不能消除乙肝患者的肝癌风险
来自美国的一项回顾性队列研究结果显示，接受恩替卡韦治疗的慢性乙肝患者仍然存在发生肝细胞肝癌的风险。而广泛被亚洲接受的基于人口特征、临床及病毒特征的肝癌风险评分模型REACH-B并不适合于高加索人群。（Gut. 2014年7月10日在线版）该研究收集了2005-2013年VIRGIL 研究中的患者。研究的入组标准包括HBsAg阳性至少6个月和接受恩替卡韦单药治疗至少3个月的患者。排除标准包括同时感染HIV、HCV、HDV或者基线患肝细胞肝癌的患者。…
2014-10-30依维莫司未能改善进展期肝细胞肝癌的总生存
来自美国麻省总医院癌症中心的一项前瞻性随机对照临床研究结果显示，对于既往使用索拉非尼治疗进展的肝细胞肝癌患者，接受依维莫司治疗未能进一步提高患者的总生存。（JAMA.2014年7月2号在线版）针对进展期肝癌患者的治疗，索拉非尼的疗效是短暂及中等的，患者最终会出现肿瘤进展。临床前研究显示，依维莫司可阻止肿瘤的进展及延长生存。EVOLVE-1研究的目的在于探索对于既往索拉非尼治疗失败或者无法耐受的进展期肝细胞癌患者，依…
2014-10-30穿刺针规格事关胰腺肿物诊断的准确率
来自美国的一项随机临床研究显示，在只能采用组织包埋对患者进行病理学诊断、没有条件进行现场快速细胞学涂片检测诊断的医院，对患者进行胰腺肿物穿刺活检时最好不要采用25规格的穿刺针，因为无论是2针或4针穿刺，均不能达到很高的诊断效能。（Gastrointest Endosc.2014年6月25日在线版） 这项临床试验对62例CT证实为胰腺实体肿瘤的患者进行了超声内镜引导下的细针穿刺术（EUS-FNA），患者随机分配入2组，分别接受2针或4针25规格的…
2014-10-30晚期食管癌患者 单独放疗与放化疗对吞咽困难的疗效相当
根据一项在美国放射肿瘤学学会(ASTRO)第56届年会上汇报的大型随机、Ⅲ期临床试验研究显示，对于减轻食管癌晚期患者的吞咽困难，单独放疗可达到与放化疗相当的效果。根据此研究结果，针对此类患者可考虑放弃化疗，而单用使用放射治疗。（摘要号CT-03）在这项国际性研究中,研究人员通过评估吞咽能力和生活质量的患者调查问卷和评估潜在的副作用和严重不良事件的临床医生调查问卷,比较了姑息放化疗对于单纯姑息放疗对晚期食道癌患者减…
2014-10-30无症状Lynch综合征患者小肠肿瘤发生率低
来自荷兰的一项前瞻性多中心临床研究显示，在无症状Lynch综合征患者中，小肠肿瘤的患病率较低，仅为1.5%。胶囊内窥镜对小肠癌的检出率太低，且有可能漏诊，因此目前不推荐临床常规使用。（Gut.2014年9月10日在线版）Lynch综合征患者易患结直肠癌或者其他肠外肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、泌尿系统肿瘤、小肠癌、胆管癌、胰腺癌、颅脑肿瘤及皮肤肿瘤等。随着小肠胶囊内窥镜（VCE）检查的出现和发展，在Lynch综合征患者中，用V…
2014-10-30维生素D类似物有望延长胰腺癌患者的生存
一项发表在杂志《细胞》上的多国（美国、澳大利亚、英国）动物研究发现，靶向胰腺间质星形细胞的维生素D类似物介导疗法可显著提高胰腺癌化疗的疗效，并有望延长生存。目前这一发现已进入人体临床试验阶段。(Cell.2014, 159: 80)胰腺癌间质中的星形细胞就像发现一个巨大的伤口一般，围绕在肿瘤周围，激活并分泌大量的细胞外基质，如同水泥砌起的围墙一般，把化疗药物阻断在“伤口"之外，这也是目前胰腺癌难以治疗的原因之一。研究…
2014-10-30
