高肿瘤突变负荷微卫星稳定胃肠道肿瘤突变分析研究
美国南加州大学Lenz等报告的一项回顾性队列研究显示，并非所有与高肿瘤突变负荷(TMB-H)相关的突变都能增强抗肿瘤免疫反应。应该研究更多的复合生物标志物(如mTMB特征)，以制定个体化的免疫检查点抑制剂治疗方案。该研究数据也为免疫检查点抑制剂和靶向周期蛋白D1或FGF药物的联合应用提供了新见解。(Lancet Oncol. 2023年1月18日在线版)与错配修复缺陷(dMMR)或高微卫星不稳定性(MSI-H)状态无关的TMB-H的基因组特征尚未得到很好的研…
2023-03-15
RAS/RAF野生型结直肠癌 抗表皮生长因子受体治疗的耐药机制研究
美国MD安德森癌症中心Kopetz等报告的一项研究发现支持了一种耐药模型，即在活性细胞毒化疗联合表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂(EGFRi)时，耐药的转录组机制占主导地位，患者接受单药EGFRi后，获得性MAPK突变占更大优势。提出的模型对评估由获得性MAPK突变引导的EGFRi再挑战策略的前瞻性研究具有意义，并强调了解决耐药的转录机制的必要性。(J Clin Oncol. 2022年11月9日在线版)结直肠癌(CRC)对抗EGFRi治疗的获得性耐药先前已通过KRA…
2023-03-13
Ⅲ期结肠癌 影响奥沙利铂诱导周围神经病变的因素分析
美国Dana-Farber癌症研究所Meyerhardt等报告，较少的体育活动、较高的体质指数(BMI)、糖尿病和较长的计划治疗时间，但不使用塞来昔布或不摄入维生素B6，可能与奥沙利铂诱导的周围神经病变(OIPN)严重程度的显著增加有关。(J Clin Oncol. 2022年11月11日在线版)我们试图在临床试验的Ⅲ期结肠癌患者中评估计划治疗时间、塞来昔布使用、体育活动、BMI、糖尿病和维生素B6与OIPN的独立和交互关系。该项前瞻性、观察性研究纳入CALGB/SWOG …
2023-03-13
ASCO晚期胃食管癌的免疫治疗和靶向治疗指南
美国临床肿瘤学会召集了一个专家小组，对相关研究进行系统回顾，并为晚期胃食管癌患者提供靶向治疗建议。(J Clin Oncol. 2023年月5日在线版)18个随机对照试验符合系统评价的纳入标准。建议如下：·人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的胃腺癌(AC)和程序性死亡配体1(PD-L1)联合阳性评分(CPS)≥5的患者，建议一线治疗选用纳武利尤单抗加化疗(CT)。·食管AC或胃食管交界处(GEJ)AC、PD-L1 CPS≥5的HER2阴性患者，建议一线治疗选用纳武利尤单抗…
2023-03-13
复发性肝细胞癌 机器学习预测模型指导术后最佳治疗
意大利Humanitas 大学Famularo等报告，该研究提出的算法应根据治疗层次中复发性肝细胞癌(HCC)患者的具体特点，分配到最佳的潜在治疗方案。(JAMA Surg. 2022年12月28日在线版)复发性HCC如何选择再治疗仍然缺乏明确的适应证。该研究的目的是开发一个HCC复发后生存的机器学习预测模型，为患者分配最佳治疗方案。2008年1月至2019年12月，中位随访27个月后，该研究从意大利肝细胞癌登记处获得现实数据，并使用另一个意大利队列和一个…
2023-03-13
腹腔镜手术与开腹胃切除术的费用和疗效研究
荷兰乌得勒支大学Veen等报告，虽然腹腔镜胃切除术本身更昂贵，但随访1年后的结果表明，腹腔镜胃切除术与开腹胃切除术在总费用和有效性方面的差异有限。这些结果支持中心根据自己的偏好选择是否将腹腔镜胃切除术作为开腹胃切除术的替代方案。(JAMA Surg. 2022年12月28日在线版)腹腔镜胃切除术作为一种开腹手术的替代方法正在世界范围内被迅速采用。然而，由于手术时间较长，手术材料较贵，腹腔镜胃切除术可能更昂贵。迄今为止，这…
2023-03-13
KRAS G12C突变的多线治疗失败的转移性结直肠癌 Adagrasib单药或联合西妥昔单抗均有抗肿瘤活性
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Yaeger等报告，在KRAS G12C突变的多线治疗失败的转移性结直肠癌患者中，无论是单药口服治疗还是联合西妥昔单抗治疗，Adagrasib都具有抗肿瘤活性。联合治疗组的中位缓解持续时间超过6个月。可逆性不良事件在两组中都很常见。(N Engl J Med. 2022年12月21日在线版)Adagrasib是KRAS G12C突变蛋白的口服小分子抑制剂，已在包括结直肠癌在内的、多线治疗失败的、多种肿瘤类型患者中显示出临床活性。临床…
2023-03-13
KRAS p.g12c突变的晚期胰腺癌 Sotorasib显示抗肿瘤活性及可接受安全性
美国MD安德森癌症中心Hong等报告，在KRAS p.g12c突变的晚期胰腺癌患者中，Sotorasib显示出抗癌活性，并具有可接受的安全性。(N Engl J Med. 2022年12月21日在线版 )KRAS p.G12C突变发生在大约1%~2%的胰腺癌中。在KRAS p.G12C突变胰腺癌患者中，KRAS G12C抑制剂Sotorasib的安全性和有效性尚不清楚。该项单组、Ⅰ~Ⅱ期试验旨在评估Sotorasib治疗KRAS p. g12c突变胰腺癌患者的安全性和有效性，这些患者既往至少接受过一种全身治疗。Ⅰ…
2023-03-13
2004~2019年美国直肠腺癌特征、治疗和结局趋势分析
美国克利夫兰诊所Emile等报告的一项病例系列研究的结果提示，2004~2019年美国直肠腺癌，化疗、免疫治疗、括约肌保留术和微创手术使用有增加的趋势。此外，从诊断到最终手术的中位时间增加了33天。这种治疗趋势与总生存期显著改善、治疗转换率降低3.9%、住院时间缩短2天相关。这些发现对直肠癌的治疗有重要的临床意义。直肠癌患者的短期结局和生存方面的改善可能归因于观察到的治疗趋势。治疗结局的持续改善需要进一步更新治疗方法…
2023-03-13
切除的胰腺导管腺癌 白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨研究
美国海伦·迪勒家庭综合癌症中心Tempero等报告的一项随机、开放标签、Ⅲ期试验的结果显示，胰腺导管腺癌术后，尽管白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨治疗的总生存期(OS)良好，但主要终点(独立评估的DFS)未达到。(J Clin Oncol. 2022年12月15日在线版)这项随机、开放标签试验比较了辅助白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨与吉西他滨单药治疗切除的胰腺导管腺癌的疗效和安全性。该研究对866例胰腺导管腺癌初治患者给予了白蛋白结合型紫杉醇(125 m…
2023-03-13
