舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌肿瘤 Choi标准评效优于RECIST标准
西班牙阿斯图里亚斯中央大学医院Paula等报告，相比RECIST标准，Choi标准能以更好的具有临床意义的方式评价舒尼替尼的抗瘤活性。在接受该药物治疗的胰腺神经内分泌肿瘤(PanNET)患者中，应着重考虑其在标准临床实践中的应用。(Br J Cancer. 2019年9月3日在线版)该研究的目的是在接受舒尼替尼治疗的PanNET患者中，分析Choi标准与RECIST标准的作用。该项多中心、前瞻性研究在西班牙的10个中心开展。至少每6个月进行一次计算机断层扫描…
2019-09-16
胰导管腺癌切除术后 局部复发和远处复发无显著差异
英国皇家利物浦大学医学院Jones等报告的ESPAC-4随机辅助化疗试验的次要分析显示，局部复发和远处复发的复发后总生存之间无显著差异。作为全身性疾病，胰腺癌切除术后需要有效的全身治疗。(JAMA Surg. 2019年9月4日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.3337)胰导管腺癌切除术、辅助化疗后的疾病复发模式仍不清楚。该研究旨在明确辅助化疗后的复发模式与其生存的关系。该研究自一项国际多中心研究前瞻性地收集数据。该研究纳入了730例…
2019-09-16
高危直肠腺癌患者术前 Aflibercept联合mFOLFOX6诱导化疗有效
西班牙研究者Carlos等报告的GEMCAD1402随机临床试验结果表明，在使用改良的氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂(mFOLFOX6)的诱导治疗中加入Aflibercept，对提高高危直肠腺癌患者的病理完全缓解(pCR)率可起到一定作用，同时不会大幅增加手术并发症风险。该研究达到了主要终点。GEMCAD 1402试验为Ⅲ期试验提供了依据。(JAMA Oncol. 2019年8月29日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.2294)临床前研究提示，血管内皮生长因子(VEGF)阻断可能在…
2019-09-16
早期胰腺癌医疗成本分析
美国加州大学戴维斯分校Bateni等报告，早期胰腺癌高价值的医疗成本与重要的患者特征和术后结局相关，在NCI指定的中心和医疗体量大的中心接受治疗并不增高医疗成本。(JAMA Surg. 2019年8月21日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.3019)随着医疗保健成本的不断上升和癌症治疗进步所致的患者生存率的提高，价值导向型医疗越来越重要。胰腺癌外科治疗的区域化(局限化)已被作为改善围手术期结局的策略受到了广泛的研究，但缺乏与医疗保…
2019-09-10
亲脂性他汀降低病毒性肝炎者的肝癌风险
美国麻省总医院Simon等报告，在慢性乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染人群中，使用亲脂性他汀类药物者的肝细胞癌(HCC)发病率和死亡率均显著下降，而使用亲水性他汀类药物者则无此改变。(Ann Intern Med. 2019年8月20日在线版 doi: 10.7326/M18-2753)在合并慢性乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染的HCC患者中，目前尚不明确他汀类药物是否影响HCC发病率或死亡率。为了评估全国病毒性肝炎人群中亲脂性或亲水性他汀类药物的使用与HCC发病率…
2019-09-10
Ⅱ期结肠癌辅助化疗获益分析
荷兰阿姆斯特丹自由大学Jongeneel等报告，Ⅱ期结肠癌随机临床试验(RCT)辅助化疗数据表明，辅助化疗在无病生存(DFS)方面具有临床获益，但估计值无统计学意义。需要分层分析来评估特定亚组的疗效是否不同。(Int J Cancer. 2019年8月19日在线版 doi: 10.1002/ijc.32629.)为了评估辅助化疗对Ⅱ期结肠癌的影响，该项研究自RCT和真实世界(RWD)入组DFS的数据进行汇总分析。首先，研究者评估了疗效;其次，在荷兰癌症登记处的1947例观察队列…
2019-09-10
交界性和局部晚期胰导管腺癌 新辅助治疗降低临床相关术后胰瘘率
美国麻省总医院Hank等报告，新辅助治疗(NAT)可显著降低交界性和局部晚期胰导管腺癌(PDAC)患者的临床相关术后胰瘘(CR-POPF)的发生率，且NAT治疗后与CR-POPF相关的因素也发生了改变。一旦发生了CR-POPF，则长期生存显著缩短，因此应予密切随访。(JAMA Surg. 2019年8月14日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.2272)过去十年中，新辅助治疗在交界性和局部晚期PDAC患者中的应用已增加。但也导致胰瘘及其相关总生存期(OS)的数据有限。为…
2019-09-10前瞻研究证实Hp感染增高侵袭性胃癌发病率
德国研究者Holleczek等报告，幽门螺杆菌(Hp)感染及合并慢性萎缩性胃炎(CAG)均增高侵袭性胃癌的发病率。(Int J Cancer. 2019年8月3日在线版 doi: 10.1002/ijc.32610)Hp感染被认为是胃癌的主要原因。该项大型前瞻性人群队列研究包括9949名受试者，平均观察时间为13.8年，根据Hp感染和CAG的存在状态评估了侵袭性胃癌和食管癌的风险。结果显示，随访期间发生了30例非贲门胃癌和33例食管癌。Hp感染者中，不合并或合并细胞毒素相关基因A…
2019-08-20
结直肠癌患者 内脏和皮下脂肪组织预后价值分析
美国Pennington生物医学研究中心Brown等报告，内脏和皮下脂肪组织虽可预测结直肠癌患者的死亡率，但通常为非线性相关，且因患者性别而异。这些结果提示，肥胖与癌症患者的临床结局相关性存在潜在的生物学机制，过度肥胖的失调性累积是死亡的预后因素。(J Natl Cancer Inst. 2019年7月29日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz150)脂肪组织的数量和分布可能是结直肠癌患者死亡率的预后指标，且该关联或因性别而异。该队列入组3262例Ⅰ~Ⅲ期…
2019-08-20
癌症确诊前，部分克隆已转移
美国斯坦福大学医学院Curtis等报告，可能是在癌症确诊的前几年，转移播散的种子就已存在了，因为部分癌症克隆是“生来即恶”的。所以，转移性“接种”(即第一个肿瘤细胞定植于转移部位时)是一个非常早期的事件。(Nat Genet. 2019; 51: 1113-1122. doi: 10.1038/s41588-019-0423-x) Curtis等的实验室提出了一种结直肠肿瘤生长的“大爆炸”模型。根据该模型，在肿瘤发生后，它能以一种有效的中性的方式发展，使得额外的突变大多…
2019-08-08
