结直肠癌 性别与毒性反应、治疗依从性和肿瘤学结局的相关性
德国法兰克福大学Diefenhardt等报告的荟萃分析显示，在结直肠癌患者中，女性生存率较低，或为肿瘤部位差异、微卫星不稳定性发生率和激素因素所致。该研究报告是对Ⅲ期随机临床试验数据的首次汇总分析，评估了直肠癌标准多模式治疗后，患者性别与治疗毒性反应、治疗依从性、手术及长期肿瘤学结局的相关性。(JAMA Oncol. 2019年12月5日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.5102)性别与肿瘤患者的治疗毒性反应和临床结局之间的相关性越…
2019-12-17
早期胃癌 腹腔镜辅助远端胃切除术不劣于开腹手术
日本国立癌症中心医院Katai等报告的一项多中心、非劣效性、Ⅲ期随机对照试验显示，在临床Ⅰ期胃癌患者的无复发生存方面，腹腔镜辅助远端胃切除术(LADG)不劣于开腹远端胃切除术(ODG)，这提示经验丰富的外科医生可考虑将LADG作为标准治疗方案的选择。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年11月19日在线)腹腔镜远端胃切除术越来越多地被用作胃癌开腹手术。回顾性研究显示两种方法的生存率相同，但这些研究可能受到选择偏倚的限制，因…
2019-12-17
MSI-H/dMMR 结直肠癌 帕博利珠单抗安全有效
美国约翰斯·霍普金斯Sidney Kimmel综合癌症中心Le等报告的一项研究显示，帕博利珠单抗对微卫星不稳定性高/错配修复缺陷(MSI-H/dMMR)的结直肠癌(CRC)患者有效，安全性可控。(J Clin Oncol. 2019年11月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02107)KEYNOTE-164(NCT02460198)试验评价了帕博利珠单抗在既往治疗的、MSI-H/dMMR转移性CRC中的抗肿瘤活性。这项Ⅱ期开放标签研究涉及全球128个中心。入组患者标准为：年龄≥18岁，并既往接受过≥2线…
2019-12-09
镜检后3年内结直肠癌检出率的差异很大
英国利兹大学Burr等报告，在英格兰的国家卫生服务局(NHS)结肠镜检查提供者中，3年随访期间结直肠癌确诊(PCCRC-3yr)率间存在很大的差异。在NHS肠癌筛查计划下进行的结肠镜检查中，PCCRC-3yr率最低。因此，需要质量改进措施来解决上述差异，并期望通过早期诊断、及时清除癌前病变性息肉，据此以改善结局和预防结直肠癌。(BMJ. 2019; 367: l6090. doi: 10.1136/bmj.l6090)为了根据最新的世界内镜组织指南来量化英国结肠镜检后结直肠…
2019-11-15MSI-H/dMMR非结直肠癌 帕博利珠单抗有临床获益
法国国家研究中心Marabelle等报告的KEYNOTE-158 Ⅱ期研究的结果表明，在经治的、不可切除或转移的、高微卫星不稳定性(MSI-H)/DNA错配修复缺陷(dMMR)的非结直肠癌患者中，帕博利珠单抗治疗具有临床获益。毒性与既往帕博利珠单抗单药治疗一致。(J Clin Oncol. 2019年11月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02105)dMMR的肿瘤基因组具有MSI-H，并包含成百上千的编码新抗原的潜在的体细胞突变。因此，此类肿瘤可能具有免疫原性，从而触发…
2019-11-15
FDA批准创新幽门螺杆菌清除疗法
RedHill Biopharma公司日前宣布，美国FDA批准其创新疗法Talicia上市，用于治疗感染幽门螺杆菌的成人患者。Talicia是目前唯一一款获得FDA批准的基于利福布汀(rifabutin)的幽门螺杆菌清除疗法，旨在解决幽门螺杆菌对标准疗法中常用抗生素的耐药性问题。(自FDA)幽门螺杆菌感染是导致胃癌的最危险因素之一，列为胃癌的一类致癌物，也是引起消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的主要危险因素之一，使罹患非贲门胃癌和MALT淋巴…
2019-11-15
二甲双胍或不能预防胃腺癌
瑞典卡罗林斯卡大学医院Shao-Hua Xie等报告的一项随访不足10年的队列研究提示，使用二甲双胍或不会预防胃腺癌。(Br J Cancer. 2019年10月8日在线版)使用二甲双胍是否降低胃腺癌的风险尚不清楚。该项基于瑞典人群的队列研究于2014~2015年展开。研究者在两个队列中检查了二甲双胍的使用与非贲门胃腺癌和贲门胃腺癌之间的相关性。两队列分别为：使用控制糖尿病药物的受试者队列，以及常用药物患者的匹配队列(10︰1)，这些患者未使用二…
2019-11-07
Ⅲ期结肠癌 ctDNA分析可作为复发风险和辅助治疗获益的标志
澳大利亚研究者Tie等报告的一项研究显示，对于Ⅲ期结肠癌患者，术后循环肿瘤DNA(ctDNA)分析有望成为预后标志物。化疗后的ctDNA分析可区分出虽已完成了标准的辅助治疗但仍保持高复发风险的患者亚群。高危人群为探索其他治疗方法提供了独特的机会。(JAMA Oncol. 2019年10月17日在线版 doi：10.1001/jamaoncol.2019.3616)Ⅲ期结肠癌患者的辅助化疗可通过清除微小残留疾病来预防复发。但是，目前尚不能确定哪些患者在完成标准辅助治疗后…
2019-11-07
BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者 Encorafenib联合西妥昔单抗和Binimetinib三药方案研究
美国MD Anderson癌症中心Kopetz等报告的研究显示，治疗BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，Encorafenib联合西妥昔单抗和Binimetinib可较标准治疗带来更长的总生存期和更高的缓解率。(N Engl J Med. 2019, 381: 1632-1643. doi: 10.1056/NEJMoa1908075.)BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者预后较差，初始治疗失败后中位总生存期仅4~6个月，单纯抑制BRAF可能由于表皮生长因子受体通路重新激活而疗效有限。该开放Ⅲ期临床研究入组665…
2019-11-06
可切除的原发性胃癌 微卫星不稳定性可作为预后指标
意大利研究者Pietrantonio等报告的一项研究显示，在可切除的原发性胃癌(GC)患者中，微卫星不稳定性(MSI)是一个稳健的预后指标，应作为临床试验的分层因素。根据临床和病理定义的复发风险，应在高-MSI GC患者中前瞻性研究无化疗的情况和/或免疫检查点阻断的情况。(J Clin Oncol. 2019年9月12日在线版 doi:10.1200/JCO.19.01124)在CLASSIC和MAGIC试验中，高-MSI状态是可切除GC新辅助/辅助化疗的良好预后指标和潜在阴性预测因素。鉴…
2019-10-15
